大排畸是什么

通常意义上，排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠24—28周，孕妇需要进行一次彩超排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形；以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查，目前有三维彩超或四维彩超两种检查方式可供选择。

彩超检查可以排除大部分胎儿畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排出开来。

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

4、肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

5、心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

6、腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢体：胎儿肢体畸形。

大排畸是通过做B超，看胎儿发育是不是畸形，进而来排除畸形的检查。并且，在上面我们也了解了大排畸检查的内容，它的检查内容十分全面。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育得怎样，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，还有平常的羊水、脐带情况。大排畸的检查对于宝宝和孕妇来说都很重要，因此，各位准妈妈要重视大排畸的检查。那么，大排畸什么时候做最好呢？下面，我们一起去了解一下！

一般在20～24周左右的时候可以做彩超产前排畸，四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。但是，如果照三维彩超的话, 26-28周比较清楚, 那个时候宝宝比较有肉,照起来比较好看。有一些网友说下午做比较好，因为她们认为上午宝宝一般不怎么动，下午和晚上宝宝动得多些。但是，一般不存在上下午的差别，因为感觉宝宝不动，实际上并不一定不动，只有大动的时候你才会有所感觉的。

首先，需要提醒准爸妈的是，非医学需要的胎儿性别鉴定是违法的，所以即使四维彩超可以观察到胎儿性别，正规医院也不会通过任何途径告诉、暗示准爸准妈胎儿性别的。其实，无论是男孩或是女孩都是夫妻爱情的结晶，准爸妈们更应该关心胎儿是否健康、发育是否正常等因素，而不是在乎胎儿是男是女。

拿到排畸检查单时的注意事项：

1、某些部位如果显示欠佳，可在其后2—4周内再复查一次。

2、因胎位、羊水、母体等因素的影响，在彩超检查中不能很好地显示清楚，因此报告会说明哪些结构显示欠清，如果准妈妈发现这种情况，可以咨询医生是否需要再做一次。

3、胎儿畸形的产检超声图像种类繁多，而且同一畸形在不同的妊娠阶段，其图像也可能不同，再加上仪器的产前超声图像种类繁多，而且同一畸形在不同的妊娠阶段，其图像也可能不同，再加上仪器的局限性和胎儿、母体方面的影响因素。因此，漏诊往往无法避免。

4、胎儿畸形的筛查和诊断要做到知情者同意。

一般来说，大排畸检查做好做五次。那么是哪5次呢？什么时候做呢？我们一起去了解一下。

1、第一次检查：第一次检查时间在怀孕3-4个月为宜，孕周为11-14周。

这段期间可以从整体上观察宝宝发育情况、活动状态，筛查胎儿NT值等潜在染色体指标，同时对某些严重胎儿结构畸形作出诊断的进行检查。

2、第二次检查：第二次检查时间在怀孕4-5个月为宜，孕周为17-20周。

这段时期宫内胎儿的手足已初步成形，观察胎儿手足伸展发育情况，同时更加明确的诊断出胎儿手足畸形。

3、第三次检查：第三次检查，排畸最佳时间，怀孕5-6个月为宜，孕周为20-26周。这段时间对宝宝非常重要，四维彩超系统能完整的检测宝宝的发育情况，对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查及诊断，是排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间好，宫内拍摄效果佳，可以用光盘记录他的第一次写真，准妈妈们千万不要错过。

4、第四次检查：第四次检查时间在怀孕7-8个月为宜，孕周为32-34周。

这段时间主要是对胎儿生存状况进行评估，检查宝宝后期发育状况，如肾脏、心脏的异常，为应该出生的胎儿尽可能接近预产期出生，或选择适合时机出生提供有价值的信息。

5、第五次检查：第五次检查时间再怀孕9月份至分娩前。

临产前应确定胎儿方位，主要检查羊水有无减少，胎盘的成熟度，宝宝在妈妈肚子里是否安全，同时提示宝宝的重量和发育情况，为分娩做准备。