小儿佝偻病的临床分期

分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。

1、初期： (1)临床表现： 神经兴奋性增高(烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃) (2)理化检查： 血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常

2、激期： (1)临床表现： 骨骼—— ①头部：乒乓球感；方颅，臀形颅；囟门较大且闭合延迟；乳牙萌出迟。 ②胸部：软骨串珠状；肋软沟；肋下缘外翻；鸡胸；漏斗胸。 ③四肢：“手镯”及“脚镯”；开始行走后，（“O”型）或（“X”型）腿，长骨可发生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。 肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 神经系统——发育落后； (2)理化检查： ①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查： Ⅰ、血钙，磷明显降低；钙磷乘积<30 Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。

3、恢复期： (1)临床表现：临床症状，体征改善； (2)理化检查：X线临时钙化带重现；生化恢复正常。

4、后遗症期： (1)重症患儿遗留骨骼畸形。 (2)理化检查正常。