母婴血型不合该怎么办

1.产前治疗

如果在产前已经通过检查得知胎儿患有溶血病，在分娩前就可以趁早治疗，来达到最好的效果。血浆置换的办法十分有效，可以减小孕妇血液中抗体的效力。如果胎儿心扉功能已经发育完全，建议尽早分娩。如发现胎儿贫血也可以给胎儿做输血治疗。在药物治疗中，可以听取医师的意见，使用静脉丙种球蛋白等具有抑制免疫作用的药物，以减少进入胎儿体内的抗体。这种药物能够充分应对溶血症，不仅能抑制免疫，还有免疫增强的作用，可降低孕妇抗体对孩子血液的应激反应。在使用该药物时，每日一次，剂量要求少则400mg/kg，大则5000mg/kg。以4到5天为一个治疗。每结束一个疗程之后可在接下来的2到3周内停止用药，休息一段时间再进行下一个疗程，重复治疗直到分娩。孕妇通常在妊娠第四个月开始治疗，当然，在妊娠第三月之前更好，因为尽早治疗，长期坚持对缓解病情的效果会更好。

2.产时处理

生产前时可能会出现窒息的情况，医护人员应事先做好复苏准备。此外，为了应对新生儿贫血严重的情况，分娩前要准备好换血的治疗方案。建议最好让胎儿自然分娩。

3.产后治疗

(1)光照疗法

利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质，从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳，光度在160w到320w之间。照射过程可间断，但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体，用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里，所以也可利用这两种途径治疗。

(2)输白蛋白

每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质，利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。

(3)换血

通过换血可以消除血液中原有的致病因素，来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液，相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法，可以降低此项治疗的次数。

(4)药物治疗

某些药物治疗并不十分有效，通常采用光照疗法。