宝宝腹泻病

小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。

腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。

缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。

1.脾虚泻：脾胃虚弱导致吃完就泻，大便里有不消化的食物、乳块等，但不臭，宝宝面色发黄，不够精神。

2.伤食泻：因为宝宝吃得过多导致腹胀、腹痛，泻下大便酸臭，由于饮食过多损伤脾胃，导致宝宝不想吃饭。

3.风寒泻：因为外出玩耍、洗澡不注意或天气转凉没有及时加衣等外因导致宝宝腹部受凉，大便清稀、有泡沫或呈绿色，有的宝宝会有发热的症状。

4.脾肾阳虚泻：就是我们常说的“五更泻”，早上四五时大便，久泻不止，面色发白，怕冷，手脚凉，精神不振。

5.湿热泻：泄下急迫，大便臭，少数会有黏液，肛门周围红肿，食欲不振，唇干，有时会有发热的症状。

怎样判断

判断 1 根据排便次数

正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2 根据大便性状

为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

母乳性腹泻

母乳性腹泻，顾名思义就是母乳引发的腹泻，这种母乳性腹泻，多见于出生6个月以内婴儿。原因多与母乳中含有较多的前列腺素E2有关，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能与妈妈饮食过于油腻有关。

母乳性腹泻症状一：大便问题多。母乳性腹泻的孩子，大便异常频繁，次数逐次增多，大便水分多，呈泡沫稀水样。而且，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。

母乳性腹泻症状二：婴儿表现不异常。腹泻时没有发热，婴儿没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常，腹泻程度一般，虽腹泻病程较长，但没有其他症状，婴儿精神活泼，食欲较好。

腹泻的原因很多，有些是“吃坏肚子”，有些是传染的，有些是“体质”问题。很多不同的疾病都以腹泻为症状，所以了解其发生塬因，对治疗是有帮助的。腹泻依症状发生的时间长短，可分为急性及慢性。急性腹泻通常不超过十四天。急性腹泻很多是因传染、不洁的食物及饮水造成的。腹泻时大便次数增加会导致机体内营养物质和水分的消耗增多，同时，胃肠消化功能减退、食欲下降造成营养摄入量减少。那宝宝腹泻时在饮食上有哪些注意事项呢？因此应合理安排孩子的饮食。生病期间多补充水分如白开水、鲜果汁等，吃母乳的孩子多喂母乳；选择易于消化吸收且清淡的食物如牛奶、鸡蛋羹、藕粉、米粥等；采用少量多次的喂养方式。疾病恢复期逐渐增加食物的种类并从半流质食物过渡到软食直至日常饮食。在病愈后半个月内，每天增加一餐，以弥补患病期间的损失，加餐的量要与正餐相当，并与正餐间隔3小时。如果加餐过量则会加重胃肠负担，影响疾病康复。

(1)饮食。宝宝太小，消化功能还不完善，自己的消化酶分泌还很少，不要让宝宝吃得太多，吃不易消化的食物，以及经常给宝宝变换食物，这样都会导致宝宝发生腹泻。另外，宝宝吃了不干净的食物也会引起腹泻。

(2)感染。由于宝宝的胃肠道免疫力差，比较容易感染病毒，在冬季，轮状病毒感染引起腹泻是常见的原因。另外，食用奶粉所用的杯具和辅助食物如果消毒不彻底，也有感染朗可能。而宝宝一旦食用就会引起腹泻。

(3)护理不当。天气寒冷的冬天，如果妈妈护理不当，宝宝腹部就容易受凉，肠道蠕动增加，进而诱发腹泻。

(4)生病。宝宝感染感冒、肺炎等疾病，也会引起腹泻。

重点1 及早补充身体丢失的水分

很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。

妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1．75克精食盐和10克白糖，1．75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1．75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。

然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良

传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。

重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

重点4 严密观察宝宝病情的发展

如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。