头颈部检查

从字面意思来看，就是对人体头部和颈部的检查。头部和颈部的位置比较接近，对人体有着重要的作用，所以很多时候都放在一起检查。也就叫做头颈部检查。头部颅内包含脑，面部有眼,耳,鼻,舌等感觉器官和消化系统的起始部位。

头部作为描述人体部分概念，是指人体脖子（颈椎）以上的所有器官。头部也用来指代物体的最上（或者最前）部分，相当于头在人体位置的部分。

颈部也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器（吸盘、吸叶等），固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。一般较头部细，但粗颈绦虫则较头部粗。此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。此颈部为绦虫的生长带。

头颈部对人体有着非常重要的作用，及时的检查可以减少疾病的发生，检查之后也可以帮助人们趁早康复。

1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等；触诊头颅；视诊双眼及眉毛；分别检查左右眼的近视力（用近视力表）。

2、检查下睑结膜、球结膜和巩膜；检查泪囊；翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜。

3、检查面神经运动功能（皱额、闭目）；检查眼球运动（检查六个方位）；检查瞳孔直接对光反射；检查瞳孔间接对光反射；检查集合反射。

4、观察双侧外耳及耳后区；触诊双侧外耳及耳后区；触诊颞颌关节及其运动。

5、分别检查双耳听力（摩擦手指或用手表）。

6、观察外鼻；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气状态。

7、检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等；检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等；检查筛窦，注意压痛。

8、观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔；借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底；借助压舌板检查口咽部及扁桃体；检查舌下神经（伸舌）。

9、检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）；检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）；检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）。

10、观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况；检查颈椎屈曲及左右活动情况；检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）。

11、触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结浅组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结。

12、触诊甲状腺软骨、触诊甲状腺峡部（配合吞咽）、触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）。

13、分别触诊左右颈动脉；触诊气管位置；听诊颈部（甲状腺、血管）杂音。

一般来说，头颈部检查只要采用视诊、触诊和听诊等三种方式。

视诊是指医生用视觉来观察病人全身或局部状态有无异常的检查方法。触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。听诊是用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音。头颈部的大部分检查，通过这三种方法基本可以完成。

但是有一些比较特殊的部位和器官，还需要一些特殊的检查方法配合。

眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。检查眼底须用检眼镜，目前多用直接检眼镜检查，实用、方便，且眼底所见为正象。

一、头颅的大小异常或畸形

1、小颅小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍。

2、尖颅亦称塔颅见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。

3、方颅见于小儿佝偻病或先天性梅毒。

4、巨颅额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，颜面很小。由于颅内压增高，双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。

5、长颅见于Manfan综合征及肢端肥大症。

6、变形颅发生于中年人，见于变形性骨炎。

二、头部活动受限，见于颈椎疾患；头部不随意地颤动，见于震颤麻痹；与颈动脉搏动一致的点头运动，称Musset征，见于严重主动脉瓣关闭不全。

三、甲状腺肿大

甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

头颈部检查异常体征还有很多种，妈网百科在这里简单介绍的只有其中一点点，建议大家一旦发现任何不适就及时去医院检查，避免病情严重。