其实,单纯心肌酶增高不能诊断心肌炎,心肌酶人体其它器官也广泛存在。心肌炎必须有心律失常、心脏扩大等心脏实质性改变的依据,有心功能障碍的症状(乏力、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗等),所以有些医生把心肌酶增高就诊断为心肌炎,这是不正确的。
心肌酶升高(尤其是ck-mb,cTnT,cTnI升高)提示心肌受损;冠状动脉造影排除心梗,但是心肌酶高,提示心梗以外的原因引起心脏受损。
心肌炎是心肌酶高的原因,所以心肌酶高可能是心肌炎的前期症状。
心肌细胞内含有大量的酶,心肌梗塞心肌细胞坏死,细胞内酶进入血液,引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸激酶(CPK-MB)、CPK-MB同工酶、谷草转氨酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等。其中CPK-MB同工酶、LDH1在机体其他组织中极少,特异性比较高;其它几项增高也可出现于肝脏、脑、肌肉等损害和恶性肿瘤等。