高龄产妇孕前需要做哪些检查？

高龄妈妈怀二胎有着极大的风险，特别是头胎剖宫产的孕妈咪，要想孕育二胎就更为艰难了。为了孕育一个健康的宝宝，高龄妈妈千万不要对孕前检查“打马虎眼”。先来了解下生二胎所带的的风险。

高龄孕妇怀二胎的风险：

1、卵子质量下降，怀孕难

无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄大小是成反比的。35岁以上的女性，卵子的功能会急速下降，外界环境的辐射等"污染"也会影响卵子的质量。流产、胎儿出生缺陷等风险也会增大。35岁以后还是乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤等疾病的高发期，这些因素也会导致高龄难孕。

另外，爸爸的精子质量也不可忽视。男性的最佳生育年龄是28～35岁，45岁之后精子变异几率会增大，生二胎的男性也应做好优生检查。同时，应保持良好的生活习惯，要戒烟戒酒，也不要有多性伴侣。

2、头胎剖宫产，二胎子宫恐被"撑破"

如果妈妈头胎是剖宫产，那么第二次怀孕分娩将会面临更大的风险—瘢痕子宫妊娠。如果第一次剖宫产的疤痕愈合得不好，第二次怀的胎儿刚好着床在上面，怀孕到了中晚期，子宫随着胎儿的增大可能会被"撑破"，这样随时会危及孕妇和胎儿的生命。此外还有一种危险情况，即胎盘可能长到子宫的肌肉层里，导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染。到了中孕期，胎盘植入还会引起子宫破裂、产前出血;晚孕期则可能出现凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血。这些都会危及孕妇和胎儿的生命。

高龄产妇孕前检查

造成流产的常见因素，除了环境因素外，还有遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。所以建议，30岁以后准备要当妈妈的，最好能够做做下面的检查：

遗传检查：可抽血检查染色体、血型、基因分析;

生殖器检查：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;

感染检查：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

内分泌检查：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;

免疫检查：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等：

环境检查：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

此外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

1、超声波产前诊断

最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的b型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。

优点：无痛苦、快速，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。

2、羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术，用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

许多孕妇害怕做此项检查，但医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。

3、绒毛细胞检查

这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术，也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间。

它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高。

4、胎儿镜检查

这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。

通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术，但目前使用尚不广泛。

夫妻双方需要共同做的检查：

一般内外科的全身体检及常规辅助检查，后者包括血、尿常规，空腹血糖，肝功能、肾功能、血脂，肝炎病毒检测，结核杆菌、梅毒筛查，艾滋病HIV检测，支原体、衣原体检查，心电图等。最好能对肝、胆、胰、脾、肾等主要脏器做一下超声检查。

女方需要加做的检查：

妇科专项检查(妇科体检、阴道分泌物检查、宫颈病理检查、妇科超声检查)、优生相关检查(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒)、乳腺专科检查和口腔科检查等。

男方需要加做的检查： 

男性专科体格检查和精液检查等。男性的孕前健康检查也十分重要，因为健康的宝宝需要优质的"种子"。通过检查，男性可以获知自己的生育能力和精子状况，如果发现问题应及时寻求医疗专业人士的帮助。

高龄产妇孕前检查注意事项

1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外 注意，要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

高龄妈妈不应该忽视孕前检查，为了孕育健康的宝宝，准爸爸也需要做检查哦！