揭秘试管婴儿全步骤！

1、控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者在不同周期也存在差异。所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡可以发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵：一般是先用促激素使体内FSH和LH降调，再施与激素排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。目前促超排卵主要有4种方案：

克罗米芬—人绝经后促性腺激素(HMG)—绒毛膜促性腺激素(HCG);

HMG—HCG;

促卵泡激素(FSH)—HCG;

促性腺激素释放激素(GnRH)—HMG—HCG;

常规使用的是克罗米芬—HMG—HCG方案。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小及卵泡成熟额进程，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当2~3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

自然月经周期中进行排卵前监测：世界上首例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的。通过基础体温测定、内分泌测定(血雌二醇值、尿中黄体生成素值)和B超的监测，配合临床观察(宫颈粘液变化等)确定取卵时日。

3、取卵及卵子培养

女性采卵时间确定后，需进行采卵手术，一般常用的采卵途径有：(1)剖腹直视下穿刺卵泡取卵;(2)经腹腔镜取卵;(3)B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。目前多采用经腹腔镜或B超指引下经阴道取卵，后者尤为方便。

B超指引下经阴道取卵法：在局部麻醉条件下，经阴道B超引导，将取卵针穿过女性阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液(含卵泡液)的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。培养时间取决于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培养2～6小时。