来自妇产科医生的4个重要提醒

这并不是孕期后遗症，而恰恰是因为你的身体里存在某种潜在的因素，在孕期这个身体会发生比较大变化的时候，受到了一次很好地冲击，展现出来了。这是非常重要的提醒，反映了身体的状况。

妇科体检，不过度，但要到位

通常在产后的42天，有一次比较全面的妇科体检。当然，在此期间，如果有什么特殊情况，需要随诊。再之后的话，就一般女性的常规体检，我觉得一年有一次就可以了，不用很频繁。当然，如果身体有不适，需要随诊。

30岁以上的女性要重视HPV的筛查

我在临床工作中，已经连续遇到几例宫颈刮片检查正常，在短期内又发现宫颈癌的病例，因此还是要重申HPV检测的意义。宫颈细胞学的检查方法（TCT、LCT和传统的巴氏涂片）是用医生的眼睛来阅读从宫颈上采集下来的细胞，因此有容易发生假阴性的可能性。这是因为在采集宫颈细胞、制片以及医生读片的过程中都有可能存在误差。

目前，已经明确了绝大多数的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染造成的，HPV分为高危型和低危型。对于30岁以上的新妈妈，我建议可以考虑联合HPV和细胞学的方法进行宫颈癌的筛查。若30岁后存在高危型的HPV感染，就是提示着存在着风险会比HPV阴性者发生宫颈癌的机会要高，此时可以加强宫颈刮片的筛查;若是HPV和TCT均阴性，则是可以考虑延长筛查周期到3～5年筛查一次。

HPV感染，没什么大不了

另外，还需要声明，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张。因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片，若是宫颈刮片没有问题，不必太担心，只需要继续随访就好。当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。

近年来，国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物，个人认为并没有很好的研究证据的支持，有过度治疗的嫌疑。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现，但是现阶段，没有很好的证据支持。可以说人人都是HPV感染的宿主，但是正常的情况下，HPV会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染不是特别的事件，就类似于得了一次感冒病毒的感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意：是有机会，不是必然）导致宫颈的癌前病变。不过，从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10～15年的时间。