100万精子能否做到“保险生育”？

做二代试管婴儿也容易“踏空”

像张先生这样具有自知之明的患者，可能会考虑选择二代试管婴儿技术解决生育问题，并以为会万无一失。其实这样想是不对的。首先，试管婴儿的成功率绝对不是100%。

其次，选择做试管婴儿的患者，可能遭遇各种麻烦，比如，在授精的关键时间节点内拿不出精子来——这会让患者遭遇很大损失，有的还不得不放弃本次治疗。为什么会出现这种情况呢？实际上，精子非常微小，需要放大数百倍才能看到很小的精子。分析精液时，实验员在每个高倍显微镜下的正常男性精液内可看到数百条甚至更多的精子。而类似张先生这种每毫升1百万精子，显微镜下只是能够见到一条精子，且这条精子还不一定是具有活动能力的好精子；另外，也不保证每个视野都能找到精子（看不到精子的情况并不罕见）。

如果患者的身体健康状态不佳，或者取精环节出了问题，都可能造成显微镜下找不到精子的尴尬情况。打个比方，把1百万条鱼放到大海里，你还能找到它们吗？研究还发现，当精子浓度小于0.2×106/毫升（每毫升20万）时，即使在离心情况下，也难以找到精子。

最好做到有备而无患

俗话说：人无远虑必有近忧。对于精子数量特别少的患者，最好提前做一点准备。可以考虑首先进行一段时间的药物调理来改善精子。虽然绝大多数患者仍然难以达到自然怀孕的目的，但服药可增加一些精子的浓度，至少可以减少做试管婴儿时“踏空”的概率。而且，精液质量改善后的二代试管婴儿技术治疗结局应该会更好，至少不会有害处。

另外，得到精子后，可预先将好精子进行冷冻，以备二代试管婴儿技术的使用，也能避免“踏空”，当然目前这种显微冻精技术还没有普遍开展，仅在某些医疗机构进行。如果在二代试管婴儿技术治疗期间没有拿到精子，患者又不考虑（附睾、睾丸的穿刺或活检）直接取精，还可以考虑冷冻卵子，以备后续找到精子时再次接受二代试管婴儿技术。