是不是每个女人都可以做?
“虽然取卵冻卵不复杂,但不是所有女性都可以做。”从目前冷冻卵子在世界各国的应用来看,很多计划推迟生育的女性未必能享受到这项生育保鲜技术。因为,在多数国家,冷冻卵子技术是有严格的适用对象的,通常都是出于 医学需求 ,作为一种治疗措施出现。据《辅助生殖技术管理办法》的相关规定,国内能接受卵子冷冻服务的主要是两类人:
1. 卵巢早衰、不孕症的女性
因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性需要对卵巢组织进行冷冻。另,不孕症女性在取卵当日由于各种原因,男方不能提供精子或者精子数量不够,但是卵子取出后一般在体外培养2-6小时进行授精,这意味着卵子等待精子受精的时间是有限的,只好先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来。
2. 患恶性肿瘤的女性
因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前 ,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性,可以冷冻卵子。接受化疗或放疗前,将卵子取出冷冻,保存拥有自己后代的机会
医生们也指出最好不要超过38岁后再来做冷冻卵子,通常在 35岁之前会比较好。还有一些比较激进派则认为,冷冻卵子趁年轻, 20-30岁就应该解决了这个后顾之忧。冷冻卵子成功受孕的最长冷冻年限是12年。
取卵会有什么伤害吗?
首先让我们了解取卵的过程,女性在接受医疗机构的体检后,在一定期限内按规定使用 促排卵药物 ,人为增加女性体内促进排卵的激素水平,卵巢会一次性成熟多颗卵子 ,然后在规定时间由医生收集即可。B超引导下的经阴道收集卵子的过程并不恐怖,目前的医疗水平也可以保证做到无痛,时间不会超过30分钟。
那么,女性卵子个数有限冷冻卵子时使用的促排卵药物一次性收集多颗卵子,可能导致卵巢提前衰老?
当然不会。所谓不到500颗固定数目的卵子是指 最终成熟的卵子 。而出生时,女性卵巢内有10万颗原始卵泡,到了青春期,每个月两侧卵巢都会有10颗左右卵泡准备发育,但女性体内的激素只能够供应1-2颗卵泡发育成熟为卵子,所以,只有那个优势卵泡能继续发育为卵子,其他的卵泡就萎缩了。但使用促排卵药物时,人为补充足够多的激素,支持这10颗左右的卵泡都能发育成熟为卵子,从这个方面说,这并没有影响到卵巢正常的生理寿命。
但是需要注意的是,使用促排卵药使用促排卵药过程也存在副作用。 轻度的副作用包括水肿、恶心、胃肠不适等,多数都会随着停药而恢复。
(1)卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyper-Stimulation Syndrome, OHSS),其严重症状的发生率约在 0.4%-2% 之间。OHSS的主要症状是胸腹积水、卵巢囊性增大,同时还可能有脱水、血液的高凝状态(容易形成血栓)、肾衰竭、中风等严重的后果。
(2)卵巢扭转, 有不到1%的发生率,一旦卵巢扭转,扭严重的情况,会很快切断卵巢的血液供应,出现卵巢缺血、坏死的严重后果,不得不开腹手术切除坏死的卵巢。 另外,B超引导下经阴道取卵也是有风险的。手术过程中,子宫、膀胱、肠管、血管及其他卵巢周围的盆腔结构,还是可能被损伤,如果创伤严重,可能还需开腹修补损伤。另外,手术还可能造成卵巢急性损伤、出血、感染、甚至不孕。只不过这类严重并发症的发生率很低,在1‰-2‰。