放环时机
(1)月经周期间放置:一般以月经干净后3~7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。
(2)人工流产后即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。
(3)中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。
(4)产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。
(5)剖宫产术者宜半年后放置。
(6)节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换。
(7)产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置。
(8)房事后(性交后)放置。
放环后注意事项
1、放置宫内节育器后可能出现少量阴道出血和下腹不适感,属正常现象,不必焦虑。
2、放环2周内避免房事和盆浴,保持外阴清洁
3、放环两周内不得从事体力劳动
4、放环后发现月经量增多,伴有小腹腹痛,白带增多,有异味,发热等情况时应随时到医院就诊。
5、节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换。
取环(包括取环诊刮)
适用人群:
(1)因不良反应或并发症需取出者。
(2)带器妊娠(包括带器宫内妊娠或异位妊娠)者。
(3)要求改用其他避孕方法或绝育者。
(4)围绝经期月经紊乱者。
(5)到期需更换或已闭经半年以上者。
(6)计划妊娠或不需继续避孕者。
取环的时间:
(1)以月经干净后7天内为宜。
(2) 如因子宫出血而需取出者,则随时可取,并酌情同时做诊断性刮宫。
术前检查项目:
(1)阴道分泌物检查(白带常规及清洁度)。
(2)B超检查。
(3)盆腔摄片(放射科检查)了解环型。
术后注意事项:
单纯取环者,2周内禁性生活及盆浴。
取环诊刮者,一月内禁性生活及盆浴。