优生优育，远离小儿先心病

2013年，河北省婴儿和5岁以下儿童死亡总人数分别达到8900人和1.11万人，这意味着平均每天有30多名5岁以下儿童死亡，其中先心病是导致5岁以下儿童死亡的头号杀手。什么是先心病？孩子有先心病怎么办？

什么是先心病　

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%-1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15-0万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。 

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。 

为什么会得先心病

一般认为妊娠早期（5-8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如怀孕时时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。 

宝宝先心病的症状是什么

先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有： 

1. 经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。 

2. 生长发育差、消瘦、多汗。 

3. 吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。 

4. 易疲乏、体力差。 

5. 口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起）。 

6. 喜欢蹲踞、晕厥、咯血。 

7. 听诊发现心脏有杂音。 

当宝宝确定有先心病后，要及时遵医嘱进行正规治疗，目前仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。 

如何避免宝宝先心病的发生

1. 适龄婚育 

医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。 

2. 准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节 

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。 

3. 加强对孕妇的保健 

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。 

4. 孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。 

5. 孕期避免去高海拔地区旅游 

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。