甲状腺功能异常也会导致不孕

甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常，我们比较熟悉的“大脖子”就是甲状腺疾病的表现之一。但很多人不知道的是，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，甲状腺功能异常可导致女性不孕不育、流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等。

妇产科和内分泌科专家建议，女性在计划怀孕前或孕早期最好进行甲状腺功能检查。

甲状腺功能异常影响妊娠

孕妇甲状腺功能异常主要有两种情况。

一种是潜在的轻度甲亢。这类女性不容易怀孕，或者怀孕后容易流产。

另一种是甲减。这类女性月经不正常，也不容易怀孕。甲减还会影响胎儿的生长发育和智力。

胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。前3个月的胎儿，处于脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果孕妇患有甲减，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

美国有专项研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。

有既往病史和流产史建议早查

虽然甲状腺功能异常对胎儿的影响很大，但目前并不如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压一样为人所熟知。

甲状腺功能异常跟免疫力、劳累、情绪、遗传都有关系。甲亢患者有多吃消瘦、心慌、多汗、手颤、性格急躁、每天大便次数增多的症状。甲减患者有变胖、体温降低、反应减退、健忘、全身水肿、皮肤变黑等症状。但是，很多甲状腺疾病患者可能没有明显症状，只有通过实验室检查才能从指标中发现异常。

医生希望，能有更多女性在计划怀孕前提早进行甲状腺功能检查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。母亲的身体条件准备好了，才能给胎儿一个健康的生长发育环境。即使孕期查出疾病，积极治疗也有助于降低对胎儿的不良影响。

积极治疗有助降低疾病影响

很多孕妇担心孕期用药会影响胎儿，甲状腺功能异常的孕妇应该明白一件事：不治疗，孩子肯定有问题；用药治疗，能减小疾病对孩子的影响。如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。

医生表示，甲状腺功能异常的孕妇一定要正确认识疾病，早发现早治疗。治疗得早，可以消除疾病对胎儿的影响；即使发现得晚，积极治疗也有助于降低疾病对胎儿的伤害。