大龄生二胎，医生给的15条建议

自己生还是剖？

1. 第一次自然分娩的

产妇第二次生产时，子宫口和会阴组织扩张要容易些，分娩的时间相对要短一些，可以说再次阴道分娩要轻松一点。

2. 第一次剖宫产的

在美国等西方国家，不少妈妈第一胎剖宫产了，其第二胎只要宝宝不是过大、产道正常、孕妇各项指标无明显异常，通常医生都会让其尝试阴道分娩，且据国外报道VBAC(剖宫产后阴道分娩)的成功率已高达80%。

同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛说，第一次剖宫产留下了刀疤，第二次生产时只有1%-2%出现子宫破裂的风险。

第一次若自然分娩，医生通常建议第二次尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第一次剖宫产，第二次可以选择剖宫产，也可以在排除第一次剖宫产禁忌证后选择阴道分娩。

医生给的15条孕期建议

1. 推荐计划怀孕前2个月开始口服含有叶酸的多种维生素。

2. 不常规推荐进行TORCH 筛查，仅对于部分高危人群推荐进行TORCH筛查，最好是孕前筛查，次选是早孕期筛查。

3. 不推荐常规测定孕激素水平指导早孕保胎。

4. 不推荐卧床休息进行保胎。

5. 不推荐常规应用口服或肌注黄体酮进行保胎。

6. 不推荐进行ABO血型不合的筛查与治疗。

7. 推荐常规进行唐氏筛查，特别是早孕期唐氏筛查。

8. 推荐常规进行超声胎儿大畸形筛查。

9. 推荐孕中期开始多数准妈妈补钙（饮食中钙摄入量充足者除外）。

10. 推荐近半数准妈妈补铁（根据血常规检查结果确定）。

11. 除钙和铁以外，不常规推荐补充其他的“营养药物或添加成分”。

12. 常规推荐孕期适量运动和饮食控制。

13. 鼓励顺产，推荐自由体位待产和自由体位分娩。

14. 不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切。

15. 常规推荐产后母乳喂养4-6个月。