做好“三级预防”，避免新生儿缺陷率

第二类：孕早期感染（TORCH）

孕早期感染包括TORCH——T代表弓形虫；O代表其他病毒，比如微小病毒等；R是风疹，也称德国麻疹；C是巨细胞病毒；H是疱疹病毒。

对策：TORCH检测可针对上述病原体，何时做检测是最佳时机？专家指出，孕前开始做是最好的，但往往不是每个孕妇都有此意识。孕早期特别是12周之内，如果母亲感染了TORCH病原体，病原体通过母血进入胎盘，再通过胎盘感染到胎儿，胎儿就有一定概率发生先天性异常，甚至可能造成永久性的缺陷。孕早期感染弓形虫、梅毒螺旋体、艾滋病毒、乙肝病毒、细小病毒B19、艾巴氏病毒、风疹、巨细胞病毒、疱疹单纯病毒等可导致婴儿罹患先天性疾病。

第三类：神经管畸形（如无脑儿、唇腭裂）

对策：神经管畸形可以通过孕期检测而发现，神经管筛查主要检测红细胞叶酸的水平，因为神经管的缺陷与红细胞叶酸的水平有非常大的关联度，病因相对明确，所以目前在全球都倡导孕前服用叶酸，预防部分出生缺陷的发生。

第四类：甲状腺功能异常

每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的困扰。孕妇甲状腺功能异常会增加妊娠期内胎儿的流产、早产以及围产期胎儿死亡等不良妊娠结局，甚至影响后代的智力发育。

对策：最好在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可经有效治疗后再择机怀孕，最大限度地确保母婴健康。孕妇甲状腺功能减退也会影响胎儿的甲状腺功能，从而影响胎儿的智力发育。甲状腺功能减退的孕妇及时治疗，可以减少胎儿的异常。

第五类：维生素D缺乏

孕期女性维生素D缺乏，会增加婴儿低出生体重、新生儿低钙血症、佝偻病、呼吸道合胞病毒感染以及1型糖尿病的发生率，影响婴儿的正常发育。

对策：孕妇妊娠后3个月应检测血液的维生素D浓度，若存在明显的缺乏，可按医嘱补充维生素D补充剂，改善并维持维生素D水平达正常范围。同时，还应在产前定期监测体内维生素D水平，避免补充不足或补充过量造成维生素D中毒。