男性不育的中医说法
不孕不育专家乔博义表示,男性不育症在中医上常称为“无子”、“无嗣”,以及“五不男”。所谓的“五不男”是指:
天 先天性男性生殖器的缺陷(如睾丸);
漏 男性未至十六岁而精关不顾,常自遗精,或中年挟有严重的白浊,影响精子成活;
犍 阴茎或睾丸被阉割;
怯 阳痿等性功能障碍;
变 男女两性畸形,俗称“阴阳人”、“二仪子”。
中医上还认为肾主藏精,主发育与生殖。肾精充盛,则人体生长发育健壮,性功能及生殖功能正常。肝主藏血,肝血充养,则生殖器得以滋养,婚后房事得以持久。脾主运化,水谷精微得以布散,精室得以补养,才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能,出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳痿、早泄、不射精等症,乃至男性不育症。
男性不育的常见误区
一、性功能正常不代表生育功能正常
男性的生殖能力和性能力是两种完全不同的机制,产生性功能的雄激素在睾丸的间质细胞里,而精子来源于睾丸里的精原细胞。这两种机制相结合完成生育,但是两者并不能互相影响。有性功能障碍的男性有时并不会影响生育,专家表示,早泄是可以令女方怀孕的,只要精子有足够活力顺着体液向上游,就有受孕的可能。而一些无精子症的患者可以性欲强烈正常射精,虽然性功能正常,但是精液中没有精子就不具有生育功能。
二、有孕育史不代表一直有生育功能
有些人会认为只要有致孕史就一直有生育功能,这样的情况大部分发生在男性再婚、男性生育二胎、夫妻曾经有流产的患者身上。在临床上经常会听到“老公没问题,他以前的女友怀孕过”或“老公上次婚姻有孩子”,其实,以往的生育情况,并不能说明生育功能一直正常。
根据临床表现,男性不育分为绝对不育和相对不育。相对不育是指患者具有一定的生育能力,但生育能力低于怀孕所需要的临界值,如少精症;绝对不育是指患者完全没有生育能力,如无精症。另外根据男性的发病时期,男性不育还分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是指男性从未使女性怀过孕,继发性不育是指可以使女性怀孕,但是在以后某个时期,由于疾病或者其他因素影响了生育过程的某个环节,致使不能怀孕。
因此,有过生育史和致孕史的生殖障碍属于继发性不育,尽管过去能够正常生育,若干年后出现不育情况的临床上也有很多案例。
三、“有精”不代表“优精”
有的人认为,能射精就说明精子正常,具备生育能力,事实上却并非如此。虽然精子是怀孕不可缺少的根本,但“有精”并不等于“优精”,还要有一定的指标。正常的精子量应是每毫升精液有2000万条精子,精子的畸形率要小于15%,精子活力好要达到A级精子>25%或A+B级精子>50%,这几个指标可以代表生育能力。
四、精液常规检查不能一次定性
有些患者认为一次精液常规检查就可以确定自己的情况,其实不然。精液质量与其他器官的特性不一样,它是有波动的,从精子密度和运动状态都有所表现。精液的状况受外界因素的影响很大,所以一次精液检查有时并不能精确反映精液的状况。因此,世界卫生组织特别要求,精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断。
生育是夫妻两个人的事,发生了不孕不育男女双方都要配合检查。首先要男方检查精液,如果精液检查大致正常,女方才开始做一系列的检查。如果男方是无精症或者严重的少弱精症,女方可暂时不用检查,因为女性的检查是有创的。