试管婴儿操作流程四步曲

3 体外受精形成胚胎

如果男性精子没有问题，在取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，让卵子自然选择质量好的精子受精；如果精子质量太差，无法自然受精，则必须人为地将单个精子注射到成熟的卵子中，然后等待受精卵形成。

一般在14～18小时后，可以在显微镜下看到卵中出现两个细胞核，一个精原核，一个卵原核。再培养一段时间，两个细胞核融合在一起，形成受精卵。受精卵生成胚胎时，有60%～70%会成功，但这些成功的胚胎质量也是参差不齐，只能在其中寻找好的来移植。移植时需根据患者的年龄、身体状况及胚胎的质量来决定移植胚胎的数目。理论上一次只能植入一个胚胎，最多两个，有些年龄偏大的女性为了能够成功怀孕，会选择一次植入3个胚胎。但临床发现，一次植入3个胚胎并没有提高试管婴儿的成功率，反而会让孕妇面临三胎或多胎的风险。移植后多余的胚胎可冷冻保存，作为生育力储备，以便夫妻以后仍有生育的计划，还可以再移植此胚胎。

张女士成功受精14颗，植入前遗传学诊断后得到6个正常胚胎（4个XY和2个XX），最终成功移植2个XY并冷冻了剩余4个。

4 胚胎植入母体 等待怀孕

胚胎移植后并不代表患者一定能成功怀孕，这还取决于胚胎的质量、母体的身体状态和子宫的情况。一般情况下，胚胎移植后只要不做极限运动，保持一个轻松的状态，正常生活、工作即可。

唯一需要注意的就是有些患者需要口服黄体酮或阴道塞黄体酮进行黄体支持，使胎盘在子宫壁上的附着更坚固，从而维持妊娠。黄体不足，一可影响女性怀孕的机会，二可导致女性怀孕后流产。但黄体酮的使用量需严格掌握，一般按照医生嘱咐用药就行，切不可自行用药，用药过量会严重影响孕妈妈的黄体功能和胚胎的发育。

患者可在移植后的第14天查HCG，判断是否怀孕。发现怀孕的女性需在移植后的28～30天做第一次B超，确认是否为宫内妊娠，怀了几胎等，有时会发生多部位、多胎妊娠。早期的宫外孕有时不容易被发现，必要时要反复做B超检查。确定是正常宫内孕，怀了单胎或双胎者，跟普通孕妇一样定期产检即可。

张女士也在术后的第14天，迎来了这么多年都特别想听到的消息--助孕成功！