想要二孩，先评估生育能力

两孩政策对于已步入高龄但想生二胎的妈妈而言，真是纠结万分：还怀不怀得上？怀上后风险有多大？高龄产妇生育力普遍下降，妊娠机会显著降低，生育风险增高，为此，建议在生二胎前，夫妻双方最好到医院做个生育能力评估。

3个步骤评估生育力

生育力评估主要是针对有意生育的育龄夫妇双方的病史、职业、饮食、居住环境，女性排卵情况、子宫、瘢痕子宫恢复情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等，进行系统综合的评估。根据系统评估后得出数据来明确其生育力情况、自然生育的可能性和生一个健康宝宝的概率。

生育力评估主要分3步：

首先是问诊，包括年龄、月经史、家族史（比如母亲生育能力如何、母亲绝经年龄等）。

第二步是体格检查，包括妇科检查，通常根据女性有过的病史（比如感染性疾病）进行检查。

第三步是辅助检查。从生殖健康和不孕不育专业来看，怀孕需要4个基本条件，因此生育力评估，实际上就是依据这4个指标来评估夫妇双方的生育能力。

评估关注4个指标

1.男方的精子情况。要知道，男方因素占不孕及流产原因的三分之一，并且男方精子是以量取胜，因此男方精液检查是生育力评估的主要检查之一。

2.女方的卵巢功能。卵巢有两大功能：一是分泌性激素，维持女性的体态和性征；二是排卵。因此在备孕前，明确卵巢状况非常重要（尤其是高龄、二胎）。

女性在37岁之后，卵巢功能开始下降，年龄愈大，卵巢的储备愈低，卵子的数量和质量都会随之下降。但每个人的情况都有不同。有人年纪虽轻，但卵巢功能可能已衰退；有些女性虽然40多岁，但卵巢功能依旧不错。所以，单靠年龄无法准确评估卵巢功能。

评估卵巢功能，医生常常会建议在月经周期的第3天抽血进行性激素检查，此时检查能反映卵巢的基础状态。月经周期第3天的FSH数值（卵泡刺激素）越高，提示卵巢功能越差。若FSH数值大于20国际单位/升，怀孕机会显著下降。若FSH数值在8～10之间，显示卵巢功能有衰退迹象。