孕前和产前要记得做这些筛查

4 .甲状腺功能减退：妊娠8周以前必查，最好在孕前筛查

程蔚蔚说，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一。每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。妊娠期妇女甲状腺功能异常，增加妊娠期内胎儿的流产(产科)、早产(产科)、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局，甚至影响后代的智力发育。

程蔚蔚认为，妊娠早期甲状腺疾病的筛查时机选择在妊娠8周以前。这是因为，在12周前，胎儿自身的甲状腺功能还没有建立，甲状腺素完全来源于母体的甲状腺；到15～20周，胎儿的甲状腺功能才能逐渐形成，但甲状腺素主要还是来源于母体的甲状腺；到21周之后，胎儿自身开始产生甲状腺素，母体甲状腺素作为补充，仅占10%。“如果及时筛查，发现‘甲减’，就可以及时补充，从而减少孩子的异常。”

当然，最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

5.维生素D缺乏：每个孕妇孕期都应进行筛查

程蔚蔚指出，目前，之所以提出对维生素D缺乏进行筛查，是因为维生素D可以影响新生儿多方面的成长。“以前我们都知道，维生素D会参与人类骨代谢，维生素D缺乏可导致孩子骨骼发育的异常，比如佝偻病(骨科)。”她说，研究者近两年还发现，维生素D的缺乏，除了会影响到骨骼系统、免疫系统，可能还与妊娠期的并发症有关，比如可能会导致妊娠期糖尿病(内分泌科)、妊娠期高血压(心胸外科心血管内科)综合征和先兆子痫的发生率增加。此外，孕期的维生素D缺乏，也可能会影响到儿童的语言表达能力。

程蔚蔚介绍，现在，权威指南都推荐在孕期对维生素D缺乏进行筛查。从健康的角度出发，每个孕妇都应该接受筛查，但也必须是在孕妇知情、同意的情况下进行筛查。