现代社会,一部分女性由于崇尚自由,不喜欢羁绊,或者由于生活节奏快、压力大、成本高,很多女性朋友会推迟孕育年龄,随着年龄增大,女性怀孕和生产过程中所承担的风险也增大。
如何界定生育“高龄”?
无论备孕或已孕的妇女,都将35岁作为“高龄”的分界。女性的最佳孕育年龄是22岁-29岁,30岁以后受孕机会开始下降,但在35岁之间只是缓慢下降,35岁之后开始加速下降。
“高龄”生育有何危害?
1、生育力下降:35岁妇女的生育力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。35岁以后随着年龄的,不孕症(妇科)的发生几率大大增加,而年龄是个不可逆转的因素,因此适龄怀孕对女性更有利。
2、后代遗传病风险增加:如唐氏综合征及其他遗传缺陷。
3、孕期并发症风险增加:流产(产科)、妊娠期高血压(心胸外科心血管内科)综合征、贫血(血液科)、妊娠期糖尿病(内分泌科)、宫缩乏力、产后出血(产科急诊科)、胎儿宫内发育迟缓及早产(产科)等风险均增加。
那么,高龄夫妇该如何优生优育,降低妊娠的风险呢?
1、生育力评估:年过35岁,如果有生育计划,建议到医院的生殖医学中心进行生育力的评估。除一般常规的全身检查外,应包括:体格检查、性激素检查、甲状腺功能、阴道超声,男方精液等。
2、妊娠期产前诊断:高龄女性妊娠后要按高危妊娠管理,孕期加强监护及产前筛查。孕期行绒毛染色体检查,可以筛查出21—三体、18—三体等染色体数目异常,另外也可以诊断出部分染色体结构异常。结合超声、血清标志物等综合检查,可以提高产前诊断的准确率。
3、染色体检查:若女方有过多次流产(产科)史,如连续2次及以上的孕早期流产、孕10周看见胎心后出现的胎停育、孕34周前胎盘功能不足引起的晚期流产及早产(产科)等情况,需检查一下夫妇双方的染色体,以排除本身是否存在染色体异常,这是很有必要的。另外,可对流产的胚胎进行染色体检查,以明确流产的病因。
总之,高龄妊娠属高危妊娠之一,孕妇须在医生的指导下进行计划妊娠、产前检查,加强围产保健,积极处理妊娠合并症及并发症,适当放宽剖宫产指征,顺利度过妊娠分娩期,保障母婴平安。