治疗篇
白血病宝宝规范化就医指导
No.1:治疗原则
对于白血病的治疗,有全球统一的专家共识和指导原则,但并非是千篇一律的治疗方法,而是要强调个性化治疗方案。比如对于急性白血病宝宝的化学药物治疗可以分为几个阶段,并采取按分型选方案的治疗原则,以联合、足量、间歇、交替、长期治疗等方针尽可能采用强烈诱导化疗方案给予规范化治疗。
No.2:治疗方法
除了化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等,还可以采取中西药物结合的方式,同时注意控制感染、出血、高尿酸血症等常见并发症。事实上儿童白血病的治疗还是以化疗为主,只有少数高危患儿需要放疗或造血干细胞移植。中枢神经系统治疗开始于临床早期,其治疗时间长度需要根据患儿的复发风险等因素加以确定。
No.3:治疗药物
急性淋巴细胞白血病常用的药物为长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、阿霉素、肾上腺皮质激素、左旋门冬酰胺酶等,急性非淋巴细胞白血病常用的药物为阿糖胞苷、6-硫鸟嘌呤等,慢性白血病终成人型常用药物为马利兰……这些药物多数情况下需要采取联合化疗的模式,严格按照疗程和计量使用,并做到定期复诊、复查。
养护篇
细心呵护白血病宝宝
日常护理
TOP1 防止感染
对于白血病宝宝而言,防止被感染至关重要,这就要求爸爸妈妈由内及外对宝宝实施24小时全时段保护。住院及治疗期间,不要让外人探视宝宝;出院以后的休养期间也应尽量减少亲朋对宝宝不必要的探视。偶有探视,必须确保探视者没有罹患上呼吸道感染等任何疾病。探视时应戴上口罩,清洁双手,不要触碰宝宝。宝宝的居室应定时开窗通风,保持适宜的温湿度,条件允许的最好能采取紫外线灯照射消毒,并注意桌面、地面的清洁消毒。
TOP2 避免出血
出血是白血病宝宝常见而重要的并发症,也是仅次于感染的致死原因,两者可单独存在也可相互影响。由于出血部位可见于全身,因此需要爸爸妈妈对宝宝360°全方位呵护。应加强对宝宝全身肌肤的观察,重点是有无出血点或紫癜。宝宝肌肤接触的衣服、被褥要柔软,远离坚硬、尖锐物品,防止意外磕碰和对肢体的粗暴牵拉,叮嘱并帮助宝宝养成认真漱口、不挖鼻孔、不擤鼻涕、便后坐浴的好习惯。
TOP3 心理关爱
即使是成年人面对白血病都会心惊胆颤,何况是孩子呢!宝宝若是非常年幼,心理方面的阴影倒还小些,倘若是已经懂事的宝宝,就需要爸爸妈妈充分给予心理上的呵护和帮助了。要做到这一点,家长的信念尤为重要。请不要在孩子面前哭哭啼啼、愁眉不展或自怨自艾,而是应当鼓起勇气,用温暖的双手和令人踏实的微笑来帮助宝宝面对疾病的折磨、治疗的痛苦,以必胜的信念去迎战病魔!
饮食宜忌
TOP1 少食多餐,重在吸收
白血病宝宝的食欲会明显减退,加上化疗的副作用,难免出现恶心、腹胀等症状,此时应注重肠内营养物质的调配,注意做到每餐饮食少而精,进餐次数可稍多,从少渣的流质、半流质开始,逐步过渡到热量较高、营养丰富的食物,确保好消化、易吸收。可选择的食物包括稀饭、面汤、肝粥、蛋羹、酸奶、面包等,切忌食物不洁、粗糙、生冷、过硬或太杂,以免引发呕吐、腹泻、消化道出血。
TOP2 元素丰富,提高免疫
对免疫力有影响的营养元素包括常量营养素(如蛋白质和膳食纤维素等)、微量营养素(如锌、铜、铁、镁、硒、锰、维生素、叶酸)及特殊营养物质(谷氨酰胺、精氨酸、番茄红素和β胡萝卜素等),这些物质广泛存在于蔬菜、水果、肉类等饮食当中。为治疗白血病,宝宝已经应用了很多化学药物,因此最好能通过合理的食疗,为宝宝及时、适度补充这些元素,从而提高宝宝的免疫力和抗病能力。
TOP3 富含营养,纠正贫血
动物肝脏含有丰富的蛋白质、多种维生素、重要的矿物质、较多的核酸以及微量元素铁、硒和铜,能有效对抗贫血,其他如蛋黄、瘦肉、菠菜、红枣等食物含铁量也较高。油菜、番茄、柠檬、柑桔等含维生素C丰富的果蔬不仅有助于铁的吸收,还能阻止癌细胞的生成、扩散,增强机体的局部抵抗力和全身免疫功能,应及时予以补充。以枣、桂圆、薏米、粳米、猪肝、莲子等食材加工的粥,可增强体质,对虚弱、贫血的宝宝尤为适合。