关于剖腹产你不知道的那些事

顺产和剖腹产是分娩的最为常见的两种方式，现在不少产妇都选择剖腹产这种分娩方式。不过，你知道剖腹产是怎么剖的吗？宝宝又是如果顺利降生的呢？

流言

——剖腹产的小孩到底是怎么拿出来的？

——剖腹产的宝宝难道不是从肚子上的切口拿出来的？

@微博搞笑排行榜：今天和闺蜜一起洗澡，看到她肚子上的伤疤（剖腹产留下的），就问她：" 这么小的口子怎么可能把宝宝生出来啊？ " 闺蜜："你是不是以为剖腹产就是把宝宝从肚皮上来的口里直接拿出来的啊？" 我满脸黑线："难道不是吗？"

"有人回答说，医生切开孕妇肚子后伸手进去把宝宝从阴道推出来。可这跟顺产就没区别了呀。这种说法到底是不是真的呀？"

这虽然是一则笑话，但是由此可见，很多未孕的女性，甚至是已婚已孕的女性，都未必知道剖腹产到底是怎样的一个过程：

疑问一：剖腹产到底切哪里？

疑问二：剖腹产的切口应该切多大？

疑问三：剖腹产的宝宝是怎么出来的呢？

下面，让我们一起来破解这个流言中的真相！

剖腹产，其实应该叫剖宫产

真相大破解 关于剖腹产你不知道的那些事

剖腹产，其实应该叫剖宫产

准确地说，剖腹产应该叫剖宫产，是经腹切开子宫取出胎儿的手术。就是切开产妇小腹处皮肤，再切开子宫，吸干净胎儿的羊水，然后把孩子从切口取出的过程。

因此，剖腹产并不是在肚子在切，而是在腹部，这个相信很多人都知道。但是，剖腹产可不是仅仅切开腹部这么简单，而是在切开腹部的皮肤后，切开子宫，才能将胎儿取出来。

你知道吗？剖腹产，要切开7层皮

知道吗？剖腹产并不只是"剖腹"这么简单。所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，剖腹产手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层。

剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。

在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

并且，在这每一层中，都有血管、脂肪等，因此，剖腹产时，产妇出血要比自然分娩出血多。

剖腹产，切口到底有多大？

" 这么小的口子怎么可能把宝宝生出来啊？ " 相信很多妈妈们都会有疑问。不过，答案肯定不是"医生切开孕妇肚子后伸手进去把宝宝从阴道推出来"。其实，腹部上的刀口只是为了要切开子宫，从而取出胎儿的。

剖腹产的手术切口的大小，首先是根据宝宝的大小来决定的，因此刀口的长度会有一定的变动，但也不是宝宝最宽处多少，刀口就一定切多长的。这是因为：

1、人体皮肤有弹性，刀口可以撑开。人体组织很强韧，不会一撑会撕裂，拉勾的医生助手都很有经验的；

2、医生在取出胎儿时，并不是直楞楞地拿出来的，会有各种旋转，取各种最方便的角度；

3、最重要的是，胎儿的颅骨没有闭合，中间是有条缝的，必要时候，颅骨是会挤一挤缩短直径的。

一般来说，剖腹产的刀口在10到15公分左右。另外，现在缝合线有改进，或者直接用拉索式的创可贴，除了刀口，旁边不会有针眼。这样伤疤就显得小多了。

所以，没生过孩子的人可能都会疑惑，这么小的刀口，怎么取出宝宝的呢？原来是这么回事，这下你知道了吗？

横切、竖切到底有啥区别？

剖腹产，许多人还会考虑的一个问题就是，到底是横切好还是竖切好？其实，横切与竖切各有优缺点，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。不过，剖腹产的切法其实不止腹壁上的，子宫壁上的切法也是不同的。

1、腹壁上的切口

横切伤口更美观——通常划开腹部的方式有横切与直切，横切现在医学上被称为美容刀口，恢复后只有一道白色的印痕，伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

竖切操作会更简单快速——直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，并且也有说法称按照皮肤的构造原理竖切要比横切的好，特别是对于日后二次剖腹产更有利。而且万一今后患病还需要开腹手术，纵切口便于操作，可以从原来切口进入，不至于形成2处刀口。不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

2、子宫壁上的切口

子宫上段纵切——为传统式的剖腹产，紧急时才会采用；

子宫下段纵切——紧急时才会采用；

子宫下段横切——最普遍且安全。可以减少腹膜炎或腹腔黏连的机会，此处肌肉层较薄，出血较少。切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

剖腹产的宝宝咋出来？

——解密剖腹产手术全过程

1、切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。

3、切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

4、拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

5、剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6、缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

7、缝合腹壁：腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

剖腹产宝宝更易患糖尿病？

研究表明，剖腹产不仅不利于孕妇及胎儿健康，而且剖腹产婴儿未来患1型糖尿病的风险比正常分娩的婴儿高20%。

以Chris Cardwell和Dr Chris Patterson为首的研究组，对来自16个国家的20个已发表的研究结果重新进行审查，并对约10000名患有1型糖尿病的儿童和超过100万名正常儿童进行了详细的调查。

研究者发现，剖腹产儿童患病的几率比正常儿童增加了20 %，但是增加的20%却无法由常规的因素来解释，比如出生体重、母亲的年龄、出生时的状况、母亲是否有妊娠期糖尿病以及婴儿是否母乳喂养等。在以往研究中，所有与儿童糖尿病有关的因素都无法解释。