会阴切开术，初产妇必须要了解的那些知识

哪些孕妈咪可以不切开会阴？

经产妇一般都不用会阴切开。另外，如果会阴条件特别好、宝宝不大的初产妇也可能不需要会阴切开。如果临产妈咪非常抵触会阴切开，可以先与医生沟通，临产妈咪如果和医生配合得好，用力得当，产程进展顺利的话，是完全有可能避免会阴切开的，但临床上还是会根据实际情况决定切开还是不切开。会阴切开术的切开方式与特点

切开方式：从阴道口向下竖直切开。

适用范围：适用于胎儿相对较小、会阴条件相对比较好的产妇。对接产人员的水平和孕妈咪的配合程度的要求都比较高。

特点：出血少、伤口小、易缝合、愈合快，但有可能导致切口向后延长裂伤，损伤肛门括约肌、直肠等，甚至导致产后大便失禁。

侧切开

切开方式：从会阴向外45度切开。

适用范围：适用各种情况的产妇，是应用较多的方式。

特点：失血相对多一些，但是可以应对各种情况，产妇不会严重的裂伤，是应对肩难产的有效方式。

医生操作

取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪刀自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为2～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

孕妈咪的顾虑

Q：为什么自然分娩还要挨刀呢？

A：会阴是阴道与肛门间的软组织，在分娩的时候，会阴是最后一道“门槛”。所以为了让胎儿能顺利的娩出，医务人员常会根据实际情况判断是否需要会阴侧切。许多妈妈很抵触会阴侧切，但实际上，会阴侧切可以缩短产程，避免胎宝宝有窒息的危险；还能防止产妇会阴撕裂，产后出血，保护会阴盆底肌肉。

Q：会阴切开的手术风险有多大？

A：会阴切开术是产科常用手术，其目的是使胎儿容易通过产道，而保护母婴不受产伤。只要是手术都存在一定的风险，但其发生率很低，理论上存在的主要手术并发症有损伤直肠、严重会阴裂伤、切口感染、裂开、阴道口狭窄。

Q：会阴切开到底有多痛？需要实施麻药吗？

A：很多孕妈咪都说，想象会阴切开的样子就会觉得很痛，会流很多血等。其实，会阴切开前一般会先打麻药，在会阴部实施局部麻醉，而且医生会选择在宫缩最强时进行操作，所以一般来说产妇基本不会感觉到疼痛。当然，疼痛是因人而异的，有一些产妇仍然会反应，会阴切开的疼痛感非常强烈。其实，产妇越放松，痛感就越不明显。会阴切开术后护理

伤口发生异常应及时就医

如果会阴伤口出现红肿，或者是局部出现分泌物，或者用手挤伤口会有、疼痛等，觉得发热等不舒服的话，需要及时去医院进行治疗了，不能自行处理。

会阴切开术后护理护理

勤换卫生巾和内裤

产褥期在使用卫生巾或者使用成人尿片时，一定要记得勤更换，保持会阴部干燥、洁净。另外，内裤也要选择透气的、清洁的，并经常换洗。

勤洗阴部

大小便之后一定要及时清洗会阴部，以防还未痊愈的伤口受到感染。这样的清洁要维持一个月左右，即使伤口已经痊愈，也要坚持到产褥期结束。

定时排便

养成定时排便的规律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同时能预防便秘而引发痔疮。

护理用品质地要柔软

一般用棉质卫生巾会比较好，网面不会磨到伤口。内裤最好也是用棉质的、宽松的，穿起来觉得比较舒适者为佳，不能穿紧身裤之类的，清洗外阴部一定要用干净的温水。