顺产有哪些方法？学会助产技巧

哪些产妇需要用剖腹产

剖腹产手术适应症：

1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有剖腹产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。

2、术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120-160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。

5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15-20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

6、新生儿处理将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

7、手术结束给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

术后注意：

1、采取侧卧位，使身体和床成20-30角度，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

2、大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。

3、术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

4、术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1-3倍，如果不适及时通知医生。

无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。

医院多种措施助顺产

随着围产医学的飞速发展，提倡回归自然，促进自然分娩，减少人为干预，如减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等，都是减少准妈妈损伤和感染几率的医学措施。

目前各医院都在开展分娩镇痛，采用硬膜外麻醉、电针、耳针等方式减少疼痛，使准妈妈轻松愉快地度过产程。同时，部分医院开展的丈夫陪产、康乐待产，都可以缓解准妈妈临产后的紧张焦虑情绪，促进产程顺利进行。

合理营养控制体重

孕期合理营养，控制体重，理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

宝宝的体重超过4000克（医学上称为巨大儿），准妈妈难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

为了控制新生儿的体重，妊娠期间孕妇在保证营养均衡的情况下，多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。

定期接受产前检查，对于高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况，可治疗纠正者应及时处理，避免成为影响分娩的潜在异常因素。

整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4～7个月内每月检查一次，孕8～9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

产前检查要定期

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴dao分娩。

孕期锻炼有利分娩

孕期进行适当活动，锻炼与分娩有关的肌肉（如盆底肌肉、腹肌等），有助于加强分娩时的产力。

如坚持做孕期体操，不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩。体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持做孕妇体操的准妈妈，正常阴道产率显著高于没有做体操的准妈妈，产程也较后者短。此外，孕期体操还可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

注意：当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

分娩准备早做好

提前做好分娩准备，准妈妈可以在预产期前一个月，通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。有条件的准妈妈还可以在怀孕6个月的时候参加孕妇学校，学习孕产的相关知识。作为准妈妈本人应了解分娩期间怎样能有所作为，掌握一些有助于产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透，准备越充分，信心越足，顺利分娩的可能越大。

预产期前2周，准妈妈每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，准妈妈需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，为分娩准备充足的体力。临产前，准妈妈要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。