产后急切同房当心引发产褥热

孕妇分娩后，什么时候可以同房呢？民间有种说法：满月即可同房。然而，有些夫妇按照此法行事却闯下大祸，较常见的是引起女性生殖器感染。一旦发生产褥热，主要表现为发热、小腹隐痛、恶露持续不净伴臭味，甚至阴道出血。治疗若不彻底，常常转为慢性盆腔炎，日后时时小腹疼痛，有的还继发不孕、宫外孕等后遗症，后果十分严重。

同房之祸

为什么产后刚满月夫妇同房容易发生产褥热呢？这是因为产后刚满月时，子宫腔内壁的创面尚未完全修复，房事时很容易将致病菌引入创面。致病菌进入创面以后，立即大肆繁殖，造成子宫内膜炎，并进一步向子宫深部和输卵管扩散，引起整个内生殖器的炎症乃至盆腔腹膜炎。不少人在房事后出现血性恶露，常是炎症的最早表现。

不仅如此，产后刚满月夫妇同房，还容易造成阴道撕裂伤。因为在分娩期，阴道均有程度不等的撕裂，尤其是初产妇，大多做会阴侧切术，伤口较深，过早同房可使伤口裂开、出血。

此外，产后刚满月夫妇合房，偶尔还可引起阴道顶端穿通伤。这主要是由于产后雌激素水平低下，阴道变得短而狭，阴道壁薄而脆，缺乏伸展性，容易撕裂；加之禁欲日久，初次同房过于冲动，动作粗暴，插入过深所致。阴道顶端穿通以后，阴道与腹腔相通，长期出血、流脓，甚至肠段由穿透伤口处突入阴道，引起肠梗阻，严重威胁产妇的生命。

预防有法

那么，有没有行之有效的方法可以避免产褥热及其他并发症呢？措施主要有以下四条：

1.选择适宜安全的合房期：产后同房日期最好在产后42天以后。因为，此时胎盘植入部的子宫创面已全部修复，即使精子将致病菌带入子宫腔，也翻不起多大风浪，不至于引起炎症。如果产后42天仍有血性恶露，提示创面还未修复，初次同房日还得延期，直至恶露全部干净以后2～3天。在这一时期，产妇可服用抗生素和益母草冲剂，以促使恶露排净。倘若初次合房后，血性恶露再现，应预防性服用抗生素，防止感染。

2.动作宜轻柔。在产褥期行房事，阴茎抽送宜缓和，不宜深插。同时要注意女方的感觉，如有不适，节奏还得减慢，抽动幅度减小，甚至暂停。

3.彻底治疗。一旦发生产褥热，产妇应立即就医，合理用药。治疗要彻底，当热退且妇科症状消失后，还应使用有效抗生素5～7天。不少产妇热退以后，不愿意继续用药。这样，病灶没有彻底被清除，很容易转为慢性炎症，或者引起输卵管疤痕粘连，日后容易诱发宫外孕。

4.落实避孕措施，一般来说，哺乳产妇月经复潮大多延期，非哺乳产妇于产后6～8周月经复潮。哺乳产妇在产后4～6月恢复排卵，非哺乳产妇均在产后10周恢复排卵。但是也有例外，有的产妇初次排卵发生于产后40天左右，有的发生于首次月经来潮前。有些妇女自认为月经未复潮是不会受孕的，因而不采取避孕措施。实际上，不少产妇在此期间受孕，甚至怀上葡萄胎而招来大祸。因此，产后同房应落实避孕措施，可以使用避孕套，产后3个月可以放置避孕环。