排尿与排便:应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4~6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难,可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。如有便秘,可采用开塞露塞入肛门导泻的方法。
观察子宫复旧及恶露:子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内,宫底通常可在下腹部触及,为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露多在产后三天变淡,如增多且持续时间延长时,应告知医生并给予积极处理。
外阴清洁:每天早晚两次及大便后,以碘伏消毒外阴。及时更换消毒垫,更换时应洗净双手。如发现会阴水肿,应以50%的硫酸镁纱布湿敷。
早期起床:早期起床活动的时间应随产妇的身体情况而定。剖宫产及会阴有切口的产妇只要可能,应在术后24小时起床。如无会阴伤口的产妇,在消除疲劳6~8小时后即可坐起,第二天可下床活动。早期下床活动可较快的恢复机体的生理功能,体力和精神状态等方面也可以较快的恢复正常,有利于恶露的排出和子宫的复旧。其产褥期并发症可大大减少,膀胱和肠道的功能亦可迅速恢复。有产褥期并发症时,则应尽量多休息。
体操运动:
腹部运动:仰卧,将两臂放在头部,深吸气。
加强腹直肌力量:仰卧,两腿举起,保持伸直。
加强臀肌:仰卧,腿部稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部,使之离开床面。
加强盆底肌:双膝屈曲、分开,用力合起,家属可用两手放在产妇两膝内侧阻止其内合,力量要与产妇双膝力量相当,同时产妇用力收缩及放松肛门。
晚期产褥期保健
产妇出院后,应注意休息,逐渐增加活动量。保持外阴清洁干燥。由于产褥期出汗较多,应温热水淋浴或擦浴,1个月内不宜盆浴。勤换衣服。产后42天内不宜同房。
产褥期体操运动:此时可行仰卧起坐,增加腹直肌的张力。并可左右旋转上体等活动。产后14天后,可作膝胸卧位,每日3次,每次10分钟,以防止子宫向后屈曲,形成子宫后位。适当增加锻炼盆底肌的运动,预防盆腔静脉淤血、盆腔痛及老年后的子宫脱垂。