在多数人的印象中,迎接新妈妈的产后疼痛不外乎刀口痛、宫缩痛,其实不然,新妈妈还要面临着乳房胀痛、尿痛、头痛、关节痛等诸多疼痛的考验。除了需要拥有强大的内心,更需要应对疼痛的实用妙方。
刀口痛
剖宫产手术过程中会切开皮肤,拉开腹部肌肉时会损伤肌肉,术后妈妈会感觉伤口疼痛,尤其是打喷嚏、咳嗽或大笑时,会使腹压增强,使腹部伤口疼痛加剧。自然分娩的妈妈虽然没有腹部刀口,但是可能会有会阴侧切伤口,或会阴裂伤,也会有疼痛感。
剖宫产妈妈:剖宫产手术后可以用镇痛泵,镇痛泵使用12~24小时,可以明显缓解妈妈伤口疼痛。此外,妈妈可以选择比较大的内裤,以减少内裤对伤口的摩擦;打喷嚏、咳嗽或大笑时,用手顶住腹部可以减轻疼痛感;使用腹带也可以在一定程度上减轻腹部伤口疼痛。为避免喂奶时宝宝对伤口的挤压和摩擦,喂奶姿势可以采用"侧卧式"哺乳姿势,妈妈坐着哺乳可以采用"环抱式"。
会阴侧切妈妈:有会阴侧切或裂伤的妈妈,要保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,在家可以用红外线或灯泡照射外阴。如果外阴有水肿的妈妈,可以用50%硫酸镁液外阴湿敷。哺乳时可以采用"侧卧式"哺乳姿势,以避免对外阴伤口的压迫。
宫缩痛
分娩后的1~2天子宫会强烈收缩,以减少胎盘附着面出血,使子宫恢复到原来状态,部分妈妈会感觉下腹部阵发性剧烈疼痛,即产后宫缩痛,哺乳时会反射性引起子宫收缩,使疼痛加剧。
这种产后宫缩痛是妈妈自我恢复、自我保护的自然现象,一般不需要特殊处理。产后新妈妈可以通过放松身心、转移注意力、适当活动、腹部保暖等方法减轻腹部疼痛感。
尿痛
新妈妈产后尤其是产后24小时内,由于分娩过程中膀胱、尿道、盆底组织受压,加之外阴裂伤或侧切伤口疼痛、尿潴留等,会引起膀胱炎,剖宫产的新妈妈因需要插尿管而损伤尿道,更容易引起上行感染,这些都会导致新妈妈发生产后尿痛。
及早自主排尿:新妈妈自然分娩后或剖宫产拔除尿管后要尽早自行排尿,虽然外阴、尿道疼痛,也要最好在产后或拔除尿管后4小时内就排尿,这样通过尿液冲刷膀胱、尿道,减少以后膀胱炎和尿道炎的发生,从而减少尿痛的发生。
热熏+热敷:如果分娩后或拔除尿管后排尿困难,可以用以下方法诱导尽早排尿:热水熏洗外阴;用温开水冲洗尿道外口周围;热敷下腹部,按摩膀胱。
头痛
无论是自然分娩或剖宫产分娩的新妈妈,由于邻近分娩及分娩过程中的紧张、担忧、腹痛等原因,分娩过程麻醉方式的影响,分娩过程中急性失血及产褥期恶露出血导致的贫血,再加上分娩后新妈妈产后不开窗通风、不见阳光,室内温度过热、捂得太多,以及为了照顾宝宝休息不好等,这些因素都会导致新妈妈产生头痛不适。
休息和睡眠很关键:休息和睡眠是缓解头痛最好的方法,虽然分娩对于新妈妈来说是一件重大事件,但是还是要尽量平复心情、放松身体,尽量争取时间休息和睡眠。要保障新妈妈休息和睡眠,家人要尽量减少访客来访的次数和人数,帮助新妈妈照顾宝宝。
清新的空气:开窗通风,但不要直吹妈妈和宝宝,保证室内温度适宜,给新妈妈营造一个适宜休息的安静舒适环境。
温水淋浴:温水淋浴也可以减轻新妈妈头痛感,注意淋浴时水温不可过热,淋浴时间不可过长,浴室温度稍高一些。
注意补铁:如果新妈妈孕期有贫血、分娩过程中出血较多、产后恶露比较多,要查一下血色素,了解是否贫血,如果贫血,要适当补充铁剂,还要多吃一些红肉(如牛羊肉、瘦猪肉等)、鸭肝和血豆腐等以补充铁。新妈妈还可以以手指按压太阳、风池穴,缓解头痛。
关节痛
孕期体内会分泌松弛素,使关节韧带松弛适应妊娠和分娩;部分妈妈孕期没有补充足量钙剂和维生素D,使骨钙丢失较多,造成骨质疏松,产后母乳喂养,使骨质疏松进一步加重;产后为了照顾宝宝、做家务、给宝宝哺乳,长时间保持一种姿势或过度劳累;接触过多冰冷刺骨的凉水;有些新妈妈活动过少,在床上躺着的时间过长等。这些原因都会使新妈妈感觉到膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、颈部或腰部关节不适。
补钙和补维生素D:为了避免关节疼痛、骨质疏松,新妈妈在孕期和产后都要多喝牛奶、补充钙剂和维生素D,还要多晒太阳,使体内合成维生素D以利于钙质吸收。母乳喂养的妈妈,要通过乳汁给宝宝提供钙质,所以更要注意补钙。
避免过度劳累:新妈妈产后要适当活动,不能过度劳累,也不能躺在床上不活动,哺乳时无论采取坐姿或躺着都要保持一个舒适的姿势,抱宝宝的时间不宜过长。
做好保暖:避免关节受凉,建议使用温水洗手或洗衣服。
乳房胀痛
新妈妈分娩2~3天后开始下奶,妈妈会觉得乳房又热又重又硬,乳腺管通畅时,可以看见乳头有乳汁下滴,喂奶后,妈妈感觉舒服、乳房变软,随着妈妈乳汁分泌量与宝宝需求适应,妈妈乳房胀可以缓解。但是,部分妈妈乳房过度充盈,使乳房内组织液和血液增加,乳汁难以流出,乳房肿胀、皮肤紧绷,乳头变平,可能还会出现乳房皮肤发红、体温升高,触碰乳房感觉疼痛,此时宝宝很难含接乳房,而且吸不出乳汁。造成这种情况的常见原因包括:没有让宝宝早吸吮乳房;分娩后第一天宝宝吸吮乳房次数过少;宝宝吸吮姿势不正确;妈妈胸罩过小、睡觉时姿势不当,使乳房受压;妈妈乳房过大,乳房下部乳汁不易流出。
提前做好预防:要避免这种情况发生,分娩后做到"早开奶、早吸吮",宝宝正确含接妈妈乳房,按需哺乳,夜间也要让宝宝吸吮,如妈妈乳房比较大,哺乳时用手托起乳房,利于乳房下部乳汁排出,避免乳房受压。
采取冷敷:已经有乳房胀痛的新妈妈,可以采取冷敷的方法,用冷毛巾、在冰箱冰过的整个圆白菜叶等敷在肿痛的乳房上,冷敷可以减轻乳房疼痛感,同时利于组织液回流,减轻乳房肿胀。
试试压迫软化法:冷敷后,可以采取反向压迫软化法,即将乳晕部位的乳汁向乳房方向推,使乳晕软化后,让宝宝含接、吸吮乳汁,切忌全乳房按摩,尤其切忌长时间全乳房按摩,这会使乳房组织受伤,造成严重不良后果。
口服药物:如果上述方法仍不能缓解乳房肿胀,可以口服布洛芬,消除乳房水肿,同时止痛。