产妇羊水栓塞危在旦夕，多学科联手创造生命奇迹

“在临床工作快30年了，亲自抢救过无数急危重症病人，但如此严重的羊水栓塞患者，我还是第一次遇到，太惊心动魄了！”提起不久前的惊险一幕，亲自参与严重羊水栓塞产妇大抢救的魏主任欣慰之余，仍然心有余悸。

羊水栓塞，拉起生命警报

这场与死神的较量，发生在今年4月27日。

当时，32岁的经产妇王某顺利地诞下婴儿。但没有想到的是，产妇在顺利分娩下孩子后，突然出现胸闷、恶心、呕吐等症状，脸色瞬间变得青紫，呼吸困难，呼吸、心跳骤停。产妇病情快到让人难以置信，产科主任魏主任等人根据一系列症状，准确判断出产妇已经发生羊水栓塞。她们迅速组成抢救小组，在紧急实施心肺复苏的同时，第一时间将产妇推进手术室进行抢救。

羊水栓塞是产妇分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上，在临床上被称作“灾难性产科急诊”。该病起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。

多科待命，无奈切除子宫

警报响起，一场与死神的大较量旋即展开。院领导带领相关科室主任立即赶到重症医学科，现场讨论病情，拟定最有效的抢救方案。重症医学科、普外二科、介入治疗科等相关学科专家迅速集结，现场待命。同时，及时采取了一系列急救措施：进行深静脉穿刺置管；快速补液、输血，使用大剂量肾上腺皮质激素，解痉、抗过敏、抗休克、血管活性等药物；密切监测血常规、凝血机制、肾功能、电解质及血气分析；考虑到孕妇凝血功能障碍，需要大量血液，医院立即与上级血站联系，开通绿色通道，实现无限量血液供应。

鉴于产妇子宫收缩无力，宫腔有积血，切除子宫是防止再次出血的最有效措施。“要救命，就必须切除子宫！”通过与家属充分紧急沟通，详细说明产妇面临的凶险，终于征得家属同意。在麻醉科医护人员全力配合下，急行气管插管，进行子宫全切。手术顺利完成。

再次探腹，生命系于一线

不幸的是，两天后病人再次发生腹腔出血，赢弱的生命又一次徘徊在生死线上。医务处紧急组织全院会诊——能否再次开腹探查是一道最大的难题。

会诊现场气氛凝重。亲自组织紧急会诊的院长牛建一沉思良久果断决策：“再次手术！”于是，一场与死神的争夺战再次打响，经过4个多小时的紧张抢救，最终病人又一次闯过了生死关。

此后经过10天的血液滤过治疗，病人尿量增加到400ml/24小时，肾功慢慢恢复，超声检查下腹腔无出血，拔出引流管，病情趋于平稳，转入恢复性治疗。

病人发病以来共输入红细胞72个单位，19个治疗量血小板，新鲜血浆2980ml，冰冻血浆9340ml，冷沉淀50个单位。这样极大量的输血，等于把一个成年人自身的血液更换了5次。在这场生死大抢救中，医院各科室密切协作，医护人员不言放弃，凭借高超的医术、快速的反应能力、标准化的治疗流程，切实担负起了守护生命的重任，再一次创造了医学的奇迹。