预产期，你了解多少？

预产期，顾名思义，就是预测准妈妈何时生产的时间。但实际上，预产期不是一个精确的分娩日期，甚至还可能会被纠正。那为何我们还是如此重视预产期呢？

预产期，该如何确定？

预产期主要的意义在于计算目前妊娠周期的基准，确认胎儿的大小是否符合妊娠周数应有的水平，从而帮助医护人员掌握胎儿的发育状态，若发育状况与实际不符，也能尽早发现，及时解决。当预产期确定之后，医生就能推算出当前的孕周，从而制定接下来的检查或治疗项目。

通常而言，推算预产期时是从末次月经（LMP）的第一天起算的，整个孕期算为280天，一共10个妊娠月（每个妊娠月为28天）。具体的算法是：预产期月份=末次月经第一天的月份+9或-3，预产期的天数=末次月经第一天的日期+7。但这个简单的推算法只适用于月经周期规律、末次月经日期清楚的准妈妈，且前后可能会相差几天。而且，即使准妈妈能确定受孕时间，但因为胎儿在宫内生长时间不同，受许多因素影响，因此也不能准确地预测出生时间。如果准妈妈孕前月经不规律，周期比较长，那么预产期可能就要纠正了。通过辅助生殖技术怀孕的宝宝，要视采用的不同的技术来推算末次月经，再以这个日期来推算预产期。如果是采用体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET），那么末次月经的时间通常是胚胎植入日期-17。

通过B超纠正预产期

如果预产期校正的结果与先前预估的预产期相差7天以内，那么尚在可接受的范围内；如果差距超过7天以上，则必须要进行调整。此时医生会根据B超提示的孕周来推算宝宝所处的实际孕周。在孕早期，大多数胎宝宝发育速率都较为相近，随着孕周的增长发育程度的差异会比较大。因此，一般医生都会建议准妈妈在怀孕早期做一个B超测量胚胎的头臀长，以此来确定预产期。若是怀孕周数较大时才去做B超，预估预产期的准确度就会大大降低。

当通过月经推算的预产期与B 超提示的胎儿实际的大小存在较大的差异时，医生就会考虑是否需要纠正预产期，同时高度警惕准妈妈及胎儿是患否有一些影响胎儿生长发育的疾病。常见的一些疾病有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病病、贫血、胎儿功能生长受限等等，胎儿如果有先天发育的异常也有可能长得过大或过小。

没到预产期，是早产吗？

早产是指在28孕周以后，37孕周以前分娩，此时出生的新生儿称早产儿。早产宝宝由于各脏器没有发育成熟，可能不能很好地适应环境，出生后可能会有许多并发症，需要特别地照顾，一般早产儿需要在新生儿病房观察治疗。最常见的是新生儿肺发育不成熟，会引起呼吸困难，胎龄越小，其发生率越高，越严重，存活率也越低。

因此，一旦准妈妈发现规律的阵发性腹痛腹胀、阴道流血流液等可疑的早产迹象，应立即就医，医生会根据不同的情况进行保胎、促胎肺成熟治疗等，适当延长孕龄，尽可能延长胎宝宝在妈妈肚子里的时间，从而提高新生儿存活率，减少并发症。

TIPS：早产宝宝还需矫正月龄

对于早产宝宝，在他们出生后，还要相应地使用“矫正月龄”来判定他们的发育是否在正常范围。计算宝宝矫正月龄的方法是：矫正月龄=出生后月龄-（40-出生时孕周）/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-（40-32）/4=1个月。矫正月龄考虑了宝宝早产的时间长短，有助于使评估结果更加准确。一旦使用了矫正月龄，宝宝日后生长发育的各个指标所对应的时间范围也要相应改变。

过了预产期，该怎么做？

过了预产期并不等于过期妊娠，因为过期妊娠就是指平时月经规则，妊娠达到或超过42周（≥294天）尚未分娩者。由于过期妊娠母婴所面临的风险较大，因此，如果到了预产期还没有临产，准妈妈先不着急，但一定要对自己的状况重视起来。

首先，要按时进行产检，并把孕早期的检查（如B超、验血、妊娠试验等）结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。同时，准妈妈在家要注意胎动情况。如果胎动过频或过少，则需马上到医院作进一步检查。

其次，医生可能会视具体情况缩短产前检查的间隔时间，增加胎心监护及B超等相关检查的次数，如果无明显异常可以继续待产。。

最后，如果在接近42周时仍未临产，准妈妈应及时到医院采取措施。因为此时已快达到临床所谓过期妊娠，部分准妈妈有可能发生胎盘功能减退、胎儿发生缺氧的风险也增加了，必须尽快引产或剖宫产。

TIPS：过期妊娠的危害

对宝宝来说，由于过期妊娠可能导致胎盘功能退化及羊水减少的现象，并增加羊水胎粪污染的机率，从而容易导致新生儿窒息和胎粪吸入综合征等并发症的发生。

对准妈妈来说，过期妊娠后可能因胎儿窘迫、巨大儿等因素，增加了产程迟滞、肩难产和产道损伤的风险，增加了手术产（包括产钳产和剖宫产等）的发生率。