中国剖腹产率排名第一，是什么原因？

日前，有朋友打电话：“经测算，妻子定在8月28日剖腹产。你省城熟人多，帮忙找个好医院和好大夫。”一了解，这个朋友的妻子原本是9月5日预产期，两口子一商量，认为一来9月1日之后出生的孩子上学会晚1年，二来8月28日是吉日，男孩要生在“二五八”。

8月，又到生育高峰时。今年年初，世卫组织公布的一份调查报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，成为全世界剖腹产率第二高的国家，而世卫组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。

该报告同时显示，在中国，并未出现剖腹产手术指征就进行剖腹产手术的比例占全部剖腹产的11.7%，同样在抽样国家中排名第一。

1990年代初，我国剖腹产率约在20%。十几年后的今天，剖腹产率翻了一倍，有的三甲医院占60%以上，这个比例要比国外发达国家高两倍以上。难道中国妇女大多失去了阴道分娩的能力？

是什么催生了高剖腹产率

剖腹产作为现今最常见的产科手术之一，实际上是处理高危妊娠的一种方法。可现在毫无手术指征，孕妇都要求进行剖腹产。在很多大中城市，剖腹产已成为一种普遍分娩方式。

日前，本刊记者走访某三甲医院妇产科，产科床位40张，36个产妇，竟有20个剖腹产。

今年28岁的孙女士离预产期还有一周，提前住院准备剖腹产。她说：“2年前好友分娩时的惨烈至今令她不寒而栗，阴道分娩产程长，痛十几个小时也未必能顺利生下来，捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛，也担心这个过程中我的宝宝会有危险，剖腹产进了手术室一小时左右就能出来，加上术后镇痛，基本上是‘无痛生孩子’。听说阴道分娩还会使阴道松弛，会影响日后性生活质量。”

最近一篇题为《所有医院都正在伤害产妇，你和你的家人“被侧切”了》的帖子在网上热传。该帖提到：目前实施顺产的初胎妇女，在分娩时几乎都会“被侧切”，大多被侧切者会常年有痒痛感，85%以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病。

文章提及的“侧切”指的是“会阴侧切术”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。采访中发现，不少“准妈妈”受“侧切”影响，对顺产产生恐惧，有的甚至打起“退堂鼓”准备去做剖腹产。

某医院陈姓大夫说：“在国内，自然分娩的产妇在生产时大多会经历会阴切开术，但没有帖子所说的那么夸张，我国侧切率之所以比较高，紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。至于侧切对性生活的影响，并没有那么严重。无论有无侧切，只要是阴道分娩的女性，阴道都会相对变得比没生过孩子的女性松弛一些，但由于阴道本身也有肌肉、皱褶，还是能恢复到可接受范围的。”

据报道，欧美国家剖腹产率较低的原因之一，是对产妇外阴保护的很好，侧切率不超过20%，通常在妊娠大约32周的时候，医生会让孕妇每天进行会阴按摩和锻炼，增加肌肉组织柔韧性和弹性。

剖腹产缘于利益驱动

卫生部屡屡下文，要求各级医疗单位降低剖腹产率。为什么降不下来呢？据了解，因为剖腹产手术的背后，是医疗纠纷的减少和医疗费用的增加。

由于剖腹产对医生来说简单又快速，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1 000 ~ 2 000元，而且还可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖腹产要求。

某二甲医院妇产科张大夫说：“阴道分娩产程长，变数多，耗时长，投入的人力多，收入最低，还容易引起纠纷。顺产的越多，医护人员越累，拿的钱还最少。而与之相反的是，剖腹产手术从大夫动刀到把孩子取出来，最多五六分钟，整个手术顶多用一个小时。”