高风险绑住医生的手脚
从医院角度看,利益绝不是高剖腹产率的唯一因素。风险,是产科医生谈起剖腹产时,出现频率非常高的一个词。
某妇幼保健院的崔大夫说:“自然分娩需要符合四大因素,即产妇的产道、产力、胎儿的大小和产妇的精神因素。四大因素缺一不可。说真的,这些东西很不好判断,需要医生有丰富的经验和过硬的技术。一旦在分娩过程中出现问题,医生会面临巨大压力。谁都不能保证100%的成功,所以大家宁可选择保险安全的方法来为产妇接生。”
数据显示,近年来在医患纠纷中涉及到产科的案例中,有80%以上是因为自然分娩引起的,这也就让医生们“宁可错剖1 000个产妇,也绝不冒险接诊1个顺产的产妇。
某二甲医院妇产科主治医生李大夫说:“现在妇产科的医生之所以愿意使用剖腹产,主要是为了避免风险,说真的,干产科这个活是费力不讨好,现在大部分都是独生子女,一旦顺产时孩子出了问题,不但要面临医疗纠纷,还要面临着医院的处罚。自己接到待产的孕妇时,首先考虑的是风险,而不是费用。”
剖腹产易导致并发症
刘女士剖腹产后二周了一直未能出院,因为伤口脂肪液化,还张着嘴,宝宝吸了羊水造成新生儿肺炎。丈夫说:“我们算这里最倒霉的了,母子俩住院,又花钱又受罪。要是顺产早就回去了。剖腹产不是我们的本意,爱人23岁,产前检查一切正常,到了医院,医生说孩子太大,有危险,要剖腹,为了母子安全,剖吧,可是剖了又遇到这事。”
目前,剖腹产技术已近完善成熟,但剖腹产并非一个绝对安全的手术,剖腹产并发症比阴道分娩多得多。随着剖腹产率的上升,可能会出现手术意外,术中羊水栓塞、子宫损伤切除、子宫异常出血、膀胱、输尿管造成损伤粘连、出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠、给子宫留下疤痕,今后分娩或人工、流产会带来很多危险,术后母体恢复慢等。
剖腹产也可能造成胎儿损伤、麻醉药可能危及胎宝宝的生命、剖腹产男婴免疫力低、“湿肺症”宝宝增多、易患哮喘、感统失调、小儿多动症等疾病。
剖腹产作为处理难产的医学手段,实施手术必须具备一定医学指征。其中胎儿的指征包括:1.胎儿过大,妈妈骨盆无法容纳;2.胎儿出现宫内缺氧,或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩;3.胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;4.产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。准妈妈的指征包括:1.骨盆狭窄或畸形;2.有软产道的异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等;3.患严重的妊娠高血压疾病,无法承受自然分娩;4.高龄初产,胎儿特别珍贵;5.前置胎盘或胎盘早剥等;6.严重的妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;7.有多次流产史或不良产史。
选择自然分娩感受阵痛后的喜悦
“别太担心了,从产妇各方面的检查来看都较符合自然分娩的条件,只要我们勇敢、坚强,要有信心,要共同努力……”在太钢总医院产科,医护人员耐心地向产妇梁女士和家属解释着,告诉她们自然分娩对母子健康的好处。
梁女士和家属被医护人员认真负责的敬业精神所感染,逐渐消除了恐惧心理。次日,梁女士在无侧切及裂伤的情况下,自然分娩了一名体重为3100g的健康男婴。
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成这一分娩过程,而且是十分安全。
如果孕期产前检查正常,绝大多数人是能平安顺利分娩的,产后母亲身体恢复也较快。产前阵痛是女性一生不可多得的“享受痛苦”的 时刻,自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素。耕耘了10个月,为什么不去享受阵痛后所带来的那份喜悦和幸福呢?