孕妇剖腹产被切子宫 解读剖宫产的4个重点

为什么要实施剖宫产？

30%-35% 的剖宫产是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大，5% 是因为胎位不正。 同时，胎儿发育迟缓，母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病，或者母亲是高龄产妇，而且是第一次分娩，这些情况也需要进行剖宫产。

此外，即使在围产期经过良好的跟踪，在最后一刻也可能会有突发事件。比如：子宫颈口扩张不全，产程异常（难产），头盆不称；胎盘前置会引起分娩时大出血；在分娩过程中，胎儿出现缺氧，胎心律严重异常，需要很快地结束分娩，短时间内无法通过阴道顺利分娩；母亲在分娩时，长生殖器疱疹，会有将病毒传染给婴儿的危险，这时都马上需要实施剖宫产。

何时实施剖宫产？

实施剖宫产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产，一般会在妊娠37 周以后实施手术，这时子宫还没有开始收缩，手术会比较容易实施。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。

A ：剖宫产是怎么进行的？

通常手术医生会在耻骨上3 厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后，拉开腹壁肌肉，进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫，吸出羊水。一般情况下，产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带，助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时，当胎盘娩出后，产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，然后迅速缝合子宫切口，以避免流血。根据产科的习惯，用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60 分钟。

B ：产后如何进行护理？

手术结束的时候，麻醉医师拔除硬膜外导管，对有需求的产妇，麻醉医师可以给术后镇痛，减轻疼痛。手术后，产妇的消化道功能不能立即恢复，暂时不能进食，6 小时后，可饮水或进少量流食，12 小时后，助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动，对防止血栓很重要。术后24~48 小时，肠开始正常蠕动，可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。

剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些，根据医院的不同住院的时间一般为4-10 天。一般会在术后第5 天或者第6 天拆线。回家后，要小心、逐渐地重新恢复活动。

C ：剖宫产母亲如何进行母乳喂养？

下面是两种剖宫产产妇常用的比较有效的体位姿势。

床上坐位哺乳：

妈妈背靠床头坐或半坐卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘（产妇根据个人情况自行调节）。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，妈妈用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以"C"字型托住乳房，让宝宝含住乳头和大部分乳晕。

床下坐位哺乳：

妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住宝宝，用另一只手呈"C"字型托住乳房给宝宝哺乳。