头胎剖腹产，第二胎能顺产吗

“单独二孩”政策的开闸让不少“单独”家庭生两胎的愿望变成了现实。然而，对于已过35岁高龄的女性而言，想要生二胎却面临重重压力。高龄产妇生二胎，除了面临高龄的风险外，还要面临若第一胎剖腹产后可能产生的问题。

高龄产妇生二胎，除了面临高龄的风险外，还要面临若第一胎剖腹产后可能产生的问题。目前，剖腹产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法，在各级医院相当普及。随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高等原因，剖宫产率大大提高。

第一胎剖腹产，第二胎是否能顺产？

据介绍，国际上的剖腹产率一般不超过15%，但国内一些医院的剖腹产率却高达60%-70%，因此，很多打算生二胎的女性，第一胎都是剖腹产。不过，这是否意味着第二胎也要剖腹产呢？深圳妇儿医院妇产科主任王忠表示，这要视情况而定。“不管是顺产还是剖腹产，都是看是否有利于分娩，要对妊娠做全面评估”。

如果第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、孕妇有先天性心脏病等不适合顺产的情况，那么生第二胎也会面临这些问题，只能剖腹产。若第一胎剖腹产是因为小孩胎型不好、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿巨大的问题，第二胎这些情况可能就不存在了，经医生评估后符合顺产条件可以自然分娩。

头胎如是剖腹产，二胎最好隔两年

王忠认为，第一胎为剖腹产，第二胎再进行剖腹产，其出现前置胎盘、子宫破裂的几率会大于第一胎顺产的人。

“第一胎剖腹产，第二胎若出现瘢痕子宫，子宫破裂的几率会更大。”王忠解释道，瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原瘢痕处。由于在瘢痕处肌肉组织少而薄、供血少，胚胎如果在这个地方着床发育，到了怀孕中期就有可能发生腹腔内出血。

专家建议，第一胎如果是剖腹产，应该在两年以后再考虑生第二胎。由于伤口的最佳愈合时间为两年，完全愈合后会降低生育风险。若两年内生第二胎，可能会因为有些组织没有完全愈合，随着妊娠月份的增加，会导致子宫破裂。

若第一胎为顺产的人，则可以在1年以后怀第二胎。在刚生育完的一年内，小孩还比较小，需要投入很多精力去照顾，会导致子宫恢复不好，若此时怀孕，也会对第二胎的小孩发育有影响。