尽管半麻有上述优点,但如果你有以下情况,可能还是必须采用"全麻"的方式来进行剖腹产手术:
血小板过低
脊柱发育异常
穿刺部位感染
精神疾患或脊髓疾患
颅内压升高
胎儿窘迫不能等待椎管内麻醉(即半麻)
由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍会因为呼吸建立不好,需要进行气管插管。而且,全麻需进行气管内插管,如失败则无法提供良好的换气,妈妈和宝宝会有缺氧危险。不过,幸运的是,随着麻醉水平的提高,全麻的危险发生率已经越来越低。
剖腹产手术前的麻醉过程
通常情况下,如果你采用的是硬膜外麻醉剖腹产手术,麻醉师会让你侧卧,然后双手抱膝,把背部弓起来。他会在消毒后检查你的椎间隙,寻找合适的位置进穿刺针。进针前会打一点麻药,进穿刺针时你不会觉得痛。注意在麻醉师操作过程中,你要尽量静止不动,以免造成硬脊膜及其他部位的损伤。
穿刺成功后,麻醉师会通过穿刺针在你的背部置入一根很细的硬膜外麻醉导管,然后取下穿刺针,用胶布将硬膜外导管固定在你背部。接着,护士会帮你轻轻平躺过来,麻醉师从硬膜外导管推入一定量药液,这时,你可能会觉得下肢有点麻或有点热,麻醉师也会仔细询问你的感觉,并用一根粗的穿刺针头触碰你的皮肤,了解麻醉效果。
如果一切正常,接下来产科医生就该为你做剖腹产手术了。