详细的剖腹产手术全过程图解

（四）胎儿娩出伸手入宫腔，将儿头枕部转朝上，然后将儿头向上提，另一手在腹外自宫底向下推压，儿头多可顺利娩出

一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法

用手托带儿头

取胎儿时，可暂移去拉钩，以利操作。

儿头娩出有困难时，可试用产钳的一叶将其娩出

用产钳的一叶带出儿头

必要时用双叶夹取，置入方法同产钳术

产钳夹取胎儿头

如胎儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加胎儿头娩出时的困难。

如因估计不足，切口不够大，致胎儿头娩出有困难时，可速在原切口上缘正中作纵行切开，以扩大切口

切忌强行牵拉，以免造成裂伤，万一撕破宫旁大血管，可造成不易控制的大出血，应注意预防。

婴儿头时，切勿慌张而操之过急。如用产钳，必须轻轻置入，缓缓牵出。遇儿头深入盆腔，取出发生困难时，可由台下助手戴消毒手套自阴道内向上推顶儿头。

婴儿头娩出后，可先清除其口内粘液，使呼吸道通畅，随即慢慢牵出儿体，然后用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1～2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍，对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射麦角新碱及催产素10～20u.切口可用环钳夹住止血，同时用以牵引，便于缝合。

（五）缝合子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合，不穿过内膜，外层作连续缝合，最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜。

检查无出血，清除盆腔内积液、积血，清点纱布无识后，关闭腹腔。

环钳夹子宫切口两缘，间断缝合切口里层

连续缝合切口外层

缝合腹膜反折