剖宫产手术全过程详解

当剖腹产手术医生看到羊膜囊后，会用钳子把羊膜囊夹破，让羊水流出来一部分，这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里，托住宝宝的头，站在助手位置的医生则会向你的子宫底部加压把宝宝向下推，同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下，大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。 

在一些特殊的情况下，比如宝宝的头没有入盆、过度漂浮或者宝宝的头太大，都会对娩出造成困难，有时需要产钳或者胎头吸引器的帮助才能娩出来。在医生推挤你的上腹部帮助宝宝娩出时，你可能会觉得明显的不舒服，但是这种加压往往是必要的，可以使宝宝更快更容易娩出，而医生一般会注意挤压的力量适中，避免对你造成伤害。 

宝宝的头娩出后，医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液（基本上每个宝宝呼吸道中都有一些羊水），然后将宝宝的身体逐渐娩出，等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好，医生会把宝宝交给手术台下的助产士，她们可能会再进一步清理一下呼吸道，然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带，并为宝宝称体重等。观看我们的视频，了解新生儿评分情况。 

宝宝娩出后，你的腹部应该会有轻松的感觉。助产士在将宝宝包好后会抱给你看看你的宝宝，或许还会让你与宝宝亲密接触一下。有时麻醉医生在这时会给你静脉注射一些帮助睡眠的药物，让你进入睡眠状态，以免你过度紧张和疲劳，但并不是所有的医生都这样做，你也有可能全程都是清醒的。 

在你的宝宝娩出后，剖腹产手术医生会使用催产素促进子宫的收缩，然后等待胎盘自然娩出，胎盘娩出后，医生会检查胎盘是否完整，是否有残留，然后会用纱布清理宫腔，如果胎盘娩出完整，宫腔出血不多，就可以缝合子宫了。缝合子宫通常用的是又结实又可以吸收的肠线。 

子宫缝合完毕医生会再次检查一下子宫切口部位还有没有出血，如果没有出血，医生会用手进入腹腔检查一下你的子宫和双侧卵巢，看看有没有肿物。在医生对子宫附件进行探查时，由于牵拉反射，你可能也会有所不适，但是很快就会过去了。如果一切正常，医生就会逐层将你的腹壁关上。 

现在中国的很多医院都不再对腹膜层进行缝合，而是缝合筋膜层、皮下脂肪层和皮肤。皮肤缝合可以用可吸收线皮内缝合（不需要拆线），也可以用丝线间断缝合（需要拆线）。缝合完毕消毒后覆盖上无菌纱布或敷料，手术就做完了。在缝合的过程中，你不会有任何痛觉或不适，麻醉医生会保证麻醉作用一直维持到手术结束。 

最后，在你离开手术室之前，医生会清理从你子宫流到阴道中的积血，防止积血过多影响子宫收缩，然后麻醉医生会让你侧一下身体，把放置在你背部的硬膜外导管取出来，用纱布盖住针孔。但如果你安置了镇痛泵，可能暂时不会拔出导管。到这时，剖腹产手术就全部结束了。因为麻醉的作用还没有消除，你还不能自己移动，医生和护士会一起把你移到推车上，然后把你送回病房。 

硬膜外麻醉剖腹产手术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间你是不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。