护理早知道
产前护理
被确诊为超时孕期,即过期妊娠的准妈妈,有下列情况存在,就必须马上终止妊娠:
宫颈已成熟;
巨大儿,如胎宝宝重量超出4000克;
每12小时内胎动计数小于10次或胎心电子监护仪测试有可疑情况:
羊水中有胎粪或羊水过少;
有其他并发症出现,比如妊娠高血压综合征等;
妊娠达到42周。
准妈妈选择终止妊娠的方法要根据胎盘功能情况、宫颈成熟度以及胎宝宝的发育情况而定。胎盘功能不良或者胎宝宝有危险的情况下,不论准妈妈的宫颈是否成熟都要直接进行剖宫产。排除胎盘功能不良及胎宝宝方面的因素,针对宫颈已经成熟的准妈妈,可选择人工破膜的方法,破膜时羊水多而清晰,便可在严密监护下进行阴道分娩;宫颈未成熟的准妈妈则应先静脉滴注催产素或促宫颈成熟药物如前列腺素,进行引产。
产中护理
超时孕期的分娩过程要接受严密监护,产前监护测试正常的情况下,也不能疏忽大意。有时分娩前胎宝宝有足够的储备力,能够保证产前监护试验正常,而临产后,准妈妈的宫缩应激力显著增加,极有可能超过胎宝宝的储备力,导致宫内窘迫致使胎宝宝窒息。过期妊娠的准妈妈羊水减少,这就增加了产程中脐带受压的机会,孕期超时后,羊水中出现胎粪,胎宝宝过大的可能性也增加,这些都有可能造成分娩时胎宝宝的死亡。所以开始分娩后,一定要严密观察产程进展和胎心音的变化,有条件的,建议采用分娩监护仪监护,发现产程进展缓慢、胎心率异常或者羊水混有胎粪疑有胎儿宫内窘迫时,要立即剖宫产。