无痛分娩副作用比想象中大

“在国外，绝大部分产妇不用无痛分娩；在自然分娩中，也不提倡进行人工破水、挂催产素、侧切等人为干预。实际研究发现，这样做会产生很多副作用。”昨天，国际正常产大会创始人Soo Downe 教授在市妇产科医院交流时，提出了许多颠覆传统理念的新观点。

无痛分娩副作用比想象中大

“许多产妇在尝试自然分娩时，都会因为疼痛而选择无痛分娩。打了无痛针后，疼痛确实能够减轻，但会有许多副作用。”Soo Downe教授说，打了无痛针后，可能出现尿潴留、会阴撕裂、产程延长等情况。这时医生往往会给产妇挂催产素，一旦过度，可能导致胎儿宫内窘迫。“为了让胎儿快些娩出，这时助产士会采取侧切、上产钳的方法，如果还不行，最后的解决办法只有剖宫产。”

在国外，绝大部分产妇不会选择无痛分娩，因为这样做，产妇的产后满意度并不高。首先处于麻醉状态下，产妇待产无法自如走动，到了第二产程时用不上力，其次费用也高。

“我们做了调查，在第二产程宫口开全到胎儿娩出这段时间，产妇最想使用无痛分娩，这时只要有好的助产士陪伴，鼓励产妇再坚持一下就好。”Soo Downe 教授说，自然分娩就像跑一场马拉松，经历这个过程，需要产妇和助产士一起努力。

自然分娩不提倡人为干预

“在英国，正常的自然分娩，指的是不用任何人为手段进行干预，比如人工破水、侧切、挂催产素等，产妇通过母体自己的力量娩出胎儿。”

Soo Downe 教授说，在英国，自然分娩的比例在60%以上，其中无任何干预的大约占了48%，这点与中国不同。“干预得越多，对孩子出生后的影响也越大，这种影响可能会延续到下一代。在不受干预的自然分娩中，母体和孩子的系统都在重新构建，可以帮助婴儿对抗产后糖尿病、肥胖等。使用催产素这样的手段，虽然缩短了产程，但产妇在产程中会感觉更痛。”

在国内，只要是自己生的都算自然分娩。以市妇产科医院为例，目前医院无干预的自然分娩大约为34%，剖宫产率为38%。护理部主任周红说，尽管剖宫产率已经比国内大多数医院低，但和世卫组织要求的15%，还相差甚远。

自己生如何减痛？Soo Downe 教授说，最有效的还是情感上的支持，另外自由体位分娩、使用热水袋热敷等方法都有效。“近十年来，英国的水中分娩率越来越高，一些大学周边医院可以达到60%，而且头胎产妇非常多，这也是提高自然分娩率的手段。”

Soo Downe 教授提醒产妇，头胎别轻易选择剖宫产，否则怀上二胎后，胎盘容易植入子宫疤痕，胎儿死产率高，手术期间的危险也更大。