剖宫产妈妈生二胎要特别注意

5年前，刘女士剖宫产产下一个宝宝。今年初，刘女士再次怀孕，但数次彩超检查发现刘女士的胎盘长在了上一次剖宫产的瘢痕上，位于子宫的下段，分娩前后随时可能大出血。

为了保住大人和宝宝，专家把手术地点定在了复合手术室，一边实时观察血管出血情况一边做手术，介入科医生水囊阻断血管的同时，产科医生开子宫取宝宝，不仅没影响宝宝的生命健康，还成功保住了刘女士的子宫。

危险！凶险性前置胎盘100%会大出血

正常的子宫，表面是光滑，胚胎会自动附着在这片“土壤”的某一处。而刘女士曾4次流产，“土壤”状况已经变差，胚胎无法“黏”在子宫偏上的位置，反而“掉”在了坑坑洼洼的瘢痕处（上一次剖宫产留下的“疤”）。

由于子宫的下段血管并不丰富，胎盘为了自身需要，不断往外伸展吸取营养，血管就越来越粗，甚至穿透子宫。“36周做检查，她的胎盘依然位于子宫下段，完全覆盖了子宫内口，其中一部分胎盘像大树的根一样侵犯到子宫的肌层中，”这种情况是凶险性前置胎盘，她的胎盘就像一颗定时炸弹埋藏在子宫里，妈妈大出血的机会非常高（产后100%会大出血），甚至手术中要摘掉子宫才能保命。

不仅如此，刘女士还患有地中海贫血、妊娠期糖尿病，增加了保留子宫的难度。

借力复合手术室 成功化险为夷

凶险性前置胎盘威胁着妈妈和腹中胎儿的生命健康，刘女士听取了产科医生建议，怀孕36+2周就住进了暨大附一院产科。但是，如何才能防止生产大出血呢？

妈妈腹中有一条大血管——腹主动脉，为子宫、下肢等提供了源源不断的血流供应，这也是导致大出血的“源头”。“这条‘水管’关不好，切开子宫取宝宝后不到2分钟，母亲就会出问题，但宝宝还没取出来就‘关闸’，宝宝会缺氧，”为了解决这两难问题，唯一的方法就是“关闸”与取宝宝同时进行。