4. 避免产后出血,密切观察恶露
无论是自然产还是剖腹产,产后都应密切观察恶露。剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时应及时通知医护人员。
正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4-6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。
5. 预防感染,保持伤口清洁
剖腹产,要特别注意腹部伤口的愈合及护理。腹部伤口有直切口和横切口二种形式。产后第二天伤口换敷药时,应检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线。如为肥胖病人或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病,要延迟拆线。术后若产妇体温高、伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用 95%的酒精纱布湿敷,每天两次。若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。
如果产妇自身存在以下感染,则需特别注意伤口的状况:产程或破水时间过长;手术时间过长、术中出血较多;产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良;剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎;其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等;此外,产后月经恢复时要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,一旦出现持续胀痛甚至有硬块,则应及早去医院就诊。
6. 避免伤口碰水,擦浴较安全
自然产的产妇可以马上洗澡,以淋浴为主。而剖腹产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水要立即消毒,同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴,至少等拆线后再淋浴。