分娩过程中，需要了解的几个问题

但是任何高科技都有缺陷，有时胎心监护提示胎儿缺氧，新生儿却哇哇大哭，状况良好；有时全程监护提示胎心良好，新生儿却发生窒息。尽管现代医学技术比较发达，但分娩这事儿还有很多难以掌控的地方，类似于黑箱。产妇和家属重视的是结果，过程中的酸甜苦辣，只有值班医生知道。

胎儿窘迫

胎儿窘迫是由于胎儿缺氧所致，是引起围产儿死亡的首位原因。分娩过程中一旦出

现胎儿窘迫，医生会采取紧急措施，实施阴道助产或剖宫产，并做好新生儿抢救准备。

引起母体血液氧气含量不足的慢性疾病（高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压、贫血、心脏病等），产程中引起子宫胎盘血运受阻的急性原因（缩宫素使用不当引起过强宫缩、第二产程延长、羊水过多、多胎妊娠引起子宫过度膨胀、胎膜早破后脐带受压等）都可引起胎儿窘迫；胎儿本身的心血管疾病或其他畸形，脐带和胎盘的功能障碍（脐带绕颈和打结、胎盘功能低下或形状异常等）也可引起胎儿窘迫。急性窘迫主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、绕颈打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长等引起。

胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心率首先变快，有力而规则，继而变慢，弱而不规则，故在发现胎心变快时就应提高警惕。胎心率持续在每分钟160次以上或120次以下均不正常。有条件者应连续进行胎心监护，根据胎心减速与宫缩的关系来判断是否有胎儿窘迫。

胎儿在缺氧情况下会引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出，导致羊水呈草绿色。胎动异常活跃是胎儿缺氧时的一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

脐带绕颈

脐带绕颈是指脐带在胎儿颈部缠绕了一圈或多圈，大约每５个胎儿中就有１个有脐带绕颈。绕颈的原因通常是腹中的胎儿“淘气”，在转身翻腾的胎动过程中，脐带缠绕到胎儿的颈部，就像清朝时候的人们将辫子绕在脖子上一样。临产之前很难判断脐带绕颈是否对胎儿造成危险，多数时候需要在产程中“边走边瞧”。有人认为脐带绕颈与上吊类似，会把胎儿勒死，其实不是这样。由于宫内胎儿的氧气并不是呼吸获得，脐带不会真的把胎儿勒成窒息，但绕颈后，脐带相对变短，胎头下降过程中，脐带因牵拉而张力增加、血流减少而引起胎儿宫内缺氧。