头胎剖宫产以后都要剖吗

由于我国推行的独生子女政策，很多孕妈妈认为自己只会有一次生产经历，直接进行剖宫产似乎是一个“一刀下去、一了百了”的选择。然而随着二孩时代的来临，越来越多的中国妈妈能够有机会生第二个宝宝，并希望尝试VBAC。现在，“一旦进行过剖宫产，再次分娩就还应该进行剖宫产”，这种观念早已不再是真理。 

两个重要概念：

VBAC，TOLAC

VBAC的全称是Vaginal Birth After Cesarean，即剖宫产后阴道分娩。以前经历过剖宫产的女性，再次怀孕分娩时，可以选择再次剖宫生产，或尝试阴道生产。

当您权衡选择后决定尝试阴道分娩，在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产(Trial of labor after cesarean, TOLAC)。TOLAC仅仅是阴道分娩的尝试（过程），阴道分娩成功则为VBAC（结果）。

在美国，剖宫产后阴道分娩的成功率为60%~80%

上周我们帮助一位35岁并患有妊娠糖尿病的妈妈自然分娩了一个3705g的健康宝宝。这位妈妈在妊娠36周时产检评估胎儿体重大约为3200克，到了妊娠39周产检时，胎儿体重评估为3700克。即便如此，通过产钳助产等手段，仍然自然分娩成功。

VBAC与剖宫产相比有何优点？

与剖宫产相比，顺产的女性需要输血的可能性较低，产后发生感染的风险更小，分娩后康复的速度更快。

因为没有因手术产生的疼痛和不适，顺产女性能够更快地恢复正常的生活和工作。新生儿有呼吸问题的风险也较低。

剖宫产后阴道分娩的女性再次怀孕生产时，顺产的可能性更大，从而避免了多次剖宫产可能出现的风险。