产后，乳头也会起湿疹

产后，有些母乳喂养的妈妈会发现，乳晕处起了一些小红疙瘩或小水泡，有痒'的感觉'，过—段时间后，这些地方的表皮可能会变得比较粗糙，甚至有脱皮现象。这可能就是乳头湿疹。

造成乳头湿疹的原因

乳头湿疹，并不是湿疹长在乳头上，事实上，乳头湿疹一般主要出现在乳晕处。急性发作时，乳晕处会出现让人感觉很痒的小红疹或小水泡，如果没有及时治疗，可能会转变成慢性病灶，皮肤出现苔癣化现象（表面粗糙、脱皮）。

引发乳头湿疹的原因主要分为以下两种。

1. 过敏：妈妈本身就是过敏体质，在哺乳前可能就存在湿疹问题。

2. 接触性皮炎：过于频繁接触刺激物，超过了身体能够承受的范围，任何人都会发生接触性皮炎。这些刺激物可能是皂碱、清洁剂、香精、含氯的衣物漂白剂等，还可能是妈妈自身的汗水、宝宝口腔中的食物残渣等，这些都可能造成乳头湿疹。

冶疗和护理方案

只要治疗得当，正确护理，乳头湿疹通常在一周之内即可痊愈。如果经药物治疗一个月后仍未改善，应请专科医生检查，排除其他乳房疾病后，再继续按皮肤病治疗。

1. 症状轻微的妈妈，每次哺乳后都要用清水将乳头、乳晕清洗并擦拭干净，再涂上自已的乳汁，促进湿疹部位复原即可。症状较为严重者，应去医院就诊，医生会视情形给予一些外用药物涂抹。就诊时一定要告诉医生自己正在哺乳期。需要涂抹药物的妈妈，—定要等症状消除后方可停药，否则治疗不彻底，很容易复发。

2. 不论是因过敏还是频繁接触刺激物引发的乳头湿疹，都要避免继续刺激病灶处。妈妈要避免接触容易引发过敏的东西。注意保持宝宝口腔的清洁，特别是开始吃辅食的宝宝，以防其口腔内的食物残渣接触妈妈的乳头和乳晕等，导致湿疹恶化。清洗乳房时要用温水，不要在病灶处使用沐浴液等。

3. 如果湿疹处有分泌物或接触衣物时乳房有刺痛感，抹完药后可以在乳房上覆盖一层薄薄的纱布，既可吸收分泌物又可避免衣物直接摩擦皮肤。

4. 直接接触乳房的内衣最好选用柔软且吸汗能力强的全棉材质的。胸罩不要过紧，勤洗勤换，保持皮肤的干爽。

5. 湿疹部位如果有瘙痒感，不要抓挠，以免刺激病灶，使湿疹加重。实在痒时，可以请医生开一些不含类固醇的止痒药膏。

识别乳头念珠菌感染

乳头念珠菌感染容易与乳头湿疹混淆，一个简单的区分方法是：乳头湿疹通常主要发生在乳晕处，而乳头念珠菌感染则会扩及到乳头。乳头感染了念珠菌，乳头会有疼、痒的感觉，并有光滑透亮的红疹，严重时乳头及乳晕处还会出现白色奶酪状物质。另外，妈妈在喂奶时及喂奶后，乳房深处都会有强烈的抽痛、灼烧感，甚至延伸至背部和肩膀。

念珠菌一般存在于人体的表面皮肤、肠道以及口腔内等，只有在某些特殊情况下，如怀孕、缺乏维生素B、身体抵抗力下降时，才会大量繁殖，造成感染。乳头念珠菌感染通常好发于乳头有外伤、阴道被念珠菌感染、怀孕期间有妊娠糖尿病的妈妈，或是宝宝、妈妈刚使用过抗生素等后也容易出现感染。

乳头感染念珠菌，要视病情的轻重程度选择外用或口服抗霉菌药物，疗程通常为1~2周，不可用药2~3天后发现病情改善就擅自停药，否则可能会由于治疗不彻底而反复发作。也不可因为疼痛而用力挤压乳房，以免使炎症加重。

如果妈妈的乳头感染了念珠菌，宝宝也会被传染，这时，需要检查宝宝口腔内是否有鹅口疮，臀部是否有念珠菌尿布疹。所以，妈妈通常要和宝宝一起就诊，避免交叉感染。宝宝如果感染了鹅口疮，他的餐具、牙胶、安抚奶嘴等要注意消毒，避免反复感染。

有些妈妈乳头感染了念珠菌后就停止母乳喂养，这样做很可惜。其实，只要将用药的时间选在喂完奶后即可。哺乳后，妈妈洗净乳房并涂抹药物，同时帮宝宝清洁口腔后给其上药，这样做是完全可以坚持母乳喂养的。