很多人认为,在分娩的过程中,最危险的事情无非是难产或者产后大出血,可是,胎盘早剥、脐带脱垂同样危险!胎盘储存了胎儿的全部营养,一旦脱落,胎儿则危在旦夕。而脐带是胎儿的生命线,脐带脱垂后宫缩时一旦被挤压,会导致血液不通,胎儿容易缺氧,发生意外!
胎盘早剥
正常情况下,胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离,继而在宫缩作用下排出体外。如果妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘因为各种原因,在胎儿尚未分娩之际,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
胎盘储存了胎儿的全部营养,一旦脱落,胎儿则危在旦夕。因此,胎盘早剥属于产科的严重并发症,常常起病急,进展快,来势凶险,处理不及时,常可危及产妇与胎儿的性命。
造成胎盘早剥的原因
1. 腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
2. 胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。
3. 孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。
4. 子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。
胎盘早剥的预防
胎盘早剥的后果虽然凶险,但还是可以预防的,主要从以下几方面着手:
1. 定期进行产前检查,做好孕期保健,及时发现和治疗妊高征等妊娠并发症和合并症,消除或缓解胎盘早剥的高危因素。
2. 妊娠晚期禁忌性生活,工作中或生活中注意安全,不要到人员密集、拥挤的公共场所,避免腹部遭致碰撞等外伤,导致胎盘早剥。
3. 妊娠期,尤为妊娠晚期应避免长时间仰卧,采取侧卧位休息,以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂,发生出血,导致胎盘早剥。
4. 妊娠中、晚期,出现腹痛和阴道出血时,应及时就诊,有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊,千万别贻误就诊时间,以免酿成严重后果。