什么是产后出血 产后出血的原因

2．软产道撕裂

软产道处血管丰富，分娩时如果发生撕裂，出血量就可能很大。尤其是裂伤涉及到阴道上部时，止血往往比较困难，因为阴道上部撕裂直接威胁到宫颈和子宫。引发软产道撕裂原因主要有以下几个：

1）巨大胎儿：产前对胎儿大小估计不足，因而没有给产妇作会阴侧切术或者切口不够大，从而造成软产道裂伤。

2）急产：有的产妇分娩来得很急，有的产妇分娩时过度用力也容易造成软产道撕裂，因为分娩开始时，产妇的会阴部还没有充分扩张。有些产妇会阴本身弹性及延展性较差，分娩时也容易导致软产道撕裂。

3）手术操作失误：不恰当地使用助产工具、不恰当的助产方式等都可能会造成会阴，阴道，宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血。

4）医生在对会阴侧切口进行缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道的裂伤未能及时被发现。

3．胎盘问题

根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

1）胎盘早剥：胎盘早剥会导致子宫收缩乏力或凝血功能障碍，这都有可能引发产后出血。如果只是单纯的子宫收缩乏力，经过治疗可能会好转，但如果同时出现凝血功能障碍，产后出血就有可能难以避免，还可能引起患者休克，多脏器功能衰竭以及脑垂体和肾上腺皮质坏死，后果不堪设想。

2）胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘也应该在30分钟内娩出，否则会影响妈妈子宫内胎盘剥离面血窦的愈合，导致产后出血。

3）胎盘粘连：人工流产、剖宫产次数地增加会导致产妇胎盘粘连，表现为胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离，从而引起产后出血。

4）除此之外，胎盘植入、胎盘胎膜残留等都可能会导致产妇产后出血。

4．凝血功能障碍（DIC）

凝血功能障碍又称DIC，在引发产后出血的众多原因中相对比较少见，导致DIC的主要原因有：

1）产科并发症：比如羊水栓塞、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、死胎等，这些分娩并发症均可并发DIC,并进一步引发产妇产后出血不凝、不止。

2）产妇血液疾病：如产妇本身患有一些血液系统疾病(血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地，Ⅷ减少，再生障碍性贫血等)，由于本身存在凝血功能障碍等问题，在产后更容易造成创口血液不凝，因而流血不止、难以控制。

产后出血位居我国产妇四大死亡原因之首，一旦出现对产妇的影响非常大。本文介绍了产后出血的定义及原因，希望能够引起孕妈们的关注和重视。