什么是产道损伤 导致产道损伤的原因

2．准妈妈患有妊娠合并症

有妊娠合并症的准妈妈，如妊高症、妊娠合并血液病，或肝肾功能损害等，都会造成准妈妈的外阴阴道水肿，导致其脆性增加，扩张性差，容易在宝宝撑开产道时发生裂伤，同时妊娠合并症还会造成血液凝固功能的降低，在分娩时极易形成血肿。

3．分娩时的异常情况

如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常等都有可能造成组织损伤。

1）巨大胎儿：产前对胎儿大小估计不足，因而没有给产妇作会阴侧切术或者切口不够大，从而造成软产道裂伤。

2）急产：有的产妇分娩来得很急，有的产妇分娩时过度用力也容易造成软产道撕裂，因为分娩开始时，产妇的会阴部还没有充分扩张。有些产妇会阴本身弹性及延展性较差，分娩时也容易导致软产道撕裂。

分娩时的医源性因素

1．侧切指征和时机掌握不好

会阴保护不当是产道损伤的重要原因，在分娩时，医生会根据不同情况，给一部分准妈妈实施会阴切开术，但如果切开不够及时，或会阴切开过小，胎儿娩出时都易形成会阴的裂伤，但过早会阴侧切又有可能导致切口流血过多。

2．助产手术操作不当

不恰当地使用助产工具、不恰当的助产方式等都可能会造成会阴、阴道、宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血。尤其是产钳对产道的损伤最为明显。

3．不够完美的术后缝合

医生在对会阴侧切口进行缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道的裂伤未能及时被发现，以及对于会阴撕裂和会阴侧切者在修补缝合时，未正确缝合，或伤口未缝到顶端。