预防"糖妈妈"，拒绝妊娠期糖尿病

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称"糖尿病合并妊娠"；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为"妊娠期糖尿病"。今天，我们来探讨妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会増加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。

妊娠期糖尿病检查

1. 尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2. 空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3. 糖筛査试验

我国学者建议在妊娠24~28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。

空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT)。

4. OGTT

我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L、其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

易患妊娠期糖尿病的人群

1、年龄超过30岁的高龄孕妇。

2、肥胖，妊娠前体重超过标准体重的20%，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多的孕妇。

3、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。

4、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

5、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。

6、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

引起疾病的原因

怀孕后性激素分泌增多，这种激素在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周增加，雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素来保持正常的糖代谢，孕期增加的体重及体脂也需要更多的胰岛素来参与代谢调节。但是，不是每个人的胰岛都有很好的代偿能力，代偿能力不够的孕妈咪就会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够，这是引起妊娠期糖尿病的主要原因。