产后抑郁：新妈妈的一道坎

最近，您身边有朋友或者家人荣升为妈妈吗？您有没有发现，有些新妈妈在产后都会无故落泪，脾气比之前急躁了许多。没错，这很可能是产后抑郁。

抑郁离我们并不远，而产后抑郁远比我们想象得要“普及”得多。它就像是新妈妈生命中的一道坎，这道坎跟她们的新身份极不相称却又难以避免。我们该如何帮助她们？

首都医科大学附属北京同仁医院临床心理科的主任粗略统计过，在接诊的患者中有5%~10%是产后抑郁。根据国内外一些资料的统计和推断，50%~75%的女性都将随着孩子的出生经历一段蓝色情绪，国外称做“Baby Blues”。她们产后变得情绪低落，容易哭泣、遇事焦虑、注意力难以集中、健忘、悲伤、失眠、对婴儿过于担心。所幸，产后抑郁大多数比较轻，而且很多人能够随着时间的推移而自愈。比如很多女性的病态仅维持短短的一周，所以容易被人们所忽视。

其中约10%左右的产妇情况续时间超过两周无明显好转，甚至愈演愈烈。因为新妈妈一般都是与新生儿相伴的，所以发生极端事件的时候，后果都很悲惨。如2001年美国休斯顿一名36岁妇女在其最小的孩子出生仅6个月时，因受抑郁症的严重困扰，亲手溺死了五个亲生孩子。我国也有很多极端案例，有抱着孩子跳楼的，有抱着孩子卧轨的。漳州有一位30岁的受抑郁症困扰的妈妈，把自己两个月大的女儿溺死在水中，然后自己割喉自杀。所以这是个沉重的话题。

产后抑郁也是抑郁症的一种，所以与抑郁症患者一样，会感到前途一片渺茫，对任何事情都没有兴趣，总是沉浸在一种悲惨的情绪当中。哭，也许是她们唯一的表达方式。很多女性，特别是年纪大些的女性在了解到产后抑郁之后都会恍然大悟道：“哦，是啊，怪不得当年生完孩子我没事就哭呢！”如今，越来越多的人能够在产前就开始了解这种疾病，希望家里的产妇哭起来的时候，家人能够有耐心地多哄哄。

产后抑郁的真正原因是什么呢？

首先在产褥期，产妇体内的激素水平迅速的变化。怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，迅速恢复到孕前水平。激素变化会影响情绪，但这不是决定性的因素。其次，产妇的心理和社会角色也发生了很多变化。比如原来是家里的公主和女王，父母宠、丈夫哄，现在有了孩子，全家人的关注点全在孩子身上了，导致产妇产生较大的心理落差。再比如，忽然多了一个孩子，很多产妇可能手足无措，担心照顾不好孩子而产生深深的自卑感和无助感。再加上有些家庭婆媳不和、夫妻有矛盾、家庭经济紧张。还有些人在分娩时忍受了超越自我承受力的巨大痛苦。种种不同的原因综合在一起，都可能成为产后抑郁的诱因。如果此时缺乏社会支持，很可能就发展成比较严重的疾病。

那么，怎样预防产后抑郁呢？

首先，做新妈妈之前，对有孩子之后的生活有一个全面的评估，包括经济和时间，有充分的心理准备。主动接受足够的妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训，减轻对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理，避免婴儿到来时手足无措和紧张慌乱。其次，要学会寻求帮助。刚生完宝宝，要尽可能地多休息，不要什么都事必躬亲，疲劳和缺乏睡眠很容易导致情绪低落。难以一个人完成的事情，要懂得寻求丈夫和家人的帮助。再次，保持良好的健康习惯，适度锻炼身体，走出户外，带着孩子到户外活动、散散步，呼吸新鲜的空气，感受温暖的阳光。还有，要有一两个闺蜜，最好是有过生养经验的，心情低落时可以聊天和倾诉。有时间也要多跟配偶聊天，让他更好地协助你喂养好宝宝，理解你的心情。最后，怀孕和分娩后1年内，不要做出任何重大生活改变，重大的改变会造成不必要的心理压力，使生活更加难以应对。

如果确诊为比较严重的产后抑郁，比如流露出自杀倾向，我们会首先用药物来治疗。还有就是通过心理咨询，一般急性期的治疗在6~8周，巩固几个月。如果需要服用精神类药物，就意味着要给宝宝断奶。

对于比较轻的，期待能够自愈的产妇，建议加强营养、改善睡眠、适当运动。创造适合自己的家庭环境。多跟亲人朋友交流。除此之外，就是放松心情，慢慢等待。相信时间会使体内的荷尔蒙恢复到正常的水平，时间能够让你走出这段日子。