中药调理:
苗药
安黄孕子方
杜仲、覆盆子、巴戟天、
党参、沙苑子等
用法:一般不需判症加减,
月经期间停服,一天一付。
1)黄体酮增补疗法:
这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,
内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
具体方法为:
① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内,早晚各一次,由病人自用。
于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。
②黄体酮油剂,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基础体温上升后第2天起使用。
③合成孕激素:安宫黄体酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基础体温上升后2天起开始用药。
黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2~3天开始给药,
即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2~3天即开始用药。
至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。
也有人主张用药至月经来潮时始停药。
如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。
至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。
(2)绒毛膜促性腺激素(hcg):
用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。
用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射hc g2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8日。
(3)克罗米芬:
应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。
但有报道认为对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期, 即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率。
(4)溴隐亭:黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1~2 次,每次2 5mg。
中药治疗
助黄汤:
石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g 女贞子15g 旱莲草15g
枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g 仙灵脾9g
用法:不需判症加减,排卵后一日一剂,服十天止。
建议在治疗的同时注意以下几点
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
2、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。